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医生您好我被湘雅医院诊断为克罗恩病，回肠末端有结节...

性别：男

年龄：17岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生您好我被湘雅医院诊断为克罗恩病，回肠末端有结节性增生，溃疡，用美沙拉嗪一年但效果不大
曾经治疗情况和效果：

美沙拉嗪治疗

想得到怎样的帮助：

我想知道治疗克罗恩病有什么具体的方法，还有什么医院对这种病的治疗最先进

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韩斌 医师 内科 极速问诊
二级甲等 抚州市临川区第三人民医院

问题分析：你好，克罗恩病：一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。
一一般治疗 有活动期病变者宜卧床休息给高热量易消化富营养饮食严重病人应予补液纠正脱水和电解质平衡失调静脉高营养疗法或鼻饲要素饮食 二水杨酸偶氮磺胺吡啶 对本病有一定疗效用法参照溃疡性结肠炎 三肾上腺糖皮质激素 适用于本病的活动期对控制症状有效 四其他 为控制肠道继发感染要选用氨苄青霉素等针对肠道厌氧菌感染可给甲硝唑 五手术治疗 故手术适应证限于肠穿孔完全性肠梗阻下消化道大出血瘘管及脓肿形成经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等 尽管经常采用外科手术，医生其实是不愿意这样的，因为这种病具有顽固的复发倾向。 可以去北京协和医院看看

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回肠末端溃疡怎么办
王雪梅 主任医师
内科 北京大学人民医院 三级甲等
回肠末端溃疡可以口服药物进行治疗的，另外还可以配合中药调理的方式进行综合性治疗。回肠末端溃疡考虑是慢性肠道炎症引起的病症。尽量食用较易消化的食物，避免食用带刺激性的食物，避免加重病情的。
克罗恩病会传染吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
目前克罗恩病病因不明，可能与环境因素、遗传因素、感染因素、免疫因素等有关。如果免疫反应异常，那么肠道内正常的细菌就可能会导致这种疾病。但如果免疫正常，这些细菌就不会引起克罗恩病。一般是不会传染的。出现此类疾病一般需要积极就医进行治疗，及时控制病情，防止症状加重，威胁身体健康，平时注意保持饮食清淡，不吃生冷刺激的食物。
克罗恩病能用葵花美沙拉嗪肠溶片吗
许乐 主任医师
内科 北京医院 三级甲等
一般来讲，有克罗恩病的患者是可以服用葵花美沙拉嗪肠溶片来治疗的，可有效抑制消化道炎症反应，改善腹痛、腹泻症状。葵花美沙拉嗪肠溶片是临床用于治疗溃疡性结肠炎的药物，包括急性发作期的治疗和防止复发的维持期治疗，同时该药也可用于克罗恩病急性发作期的治疗。其机制是通过在肠道内释放，作用于肠黏膜和黏膜下层组织，通过抑制肠道中环氧合酶和前列腺素的生成，帮助减轻炎症反应，对于IBD（炎症性肠病）及各种肠道炎症有较为显著的抗炎作用。需注意的是，由于该药属临床处方药，药物的购买以及用法用量需遵循医师指导，不可随意增减药量，以免影响治疗效果。
克罗恩病能治好吗？
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
克罗恩病不能治好，具体如下：克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性分布，一般会出现腹痛、腹泻、发热、疲乏等症状。通常克罗恩病无法治愈，但在治疗后能有效缓解症状。在日常生活中，患者应劳逸结合，注意休息，保持良好作息，避免熬夜、过度劳累和重体力活动。
克罗恩病如何检查
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
有关克罗恩病的检测主要有：1、内镜：胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等，胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变，通常采用内窥镜检查，当肿瘤侵犯到小肠时，通常采用内窥镜或小肠镜检查。2、影像学：如CT、小肠CT等，可以发现克罗恩氏症的累及位置，并作出重要的鉴别诊断。3、常规检查：包括抽血、排便等。
克罗恩病如何确诊
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
克罗恩病通过以下方式确诊。克罗恩病是一种消化系统炎性病变，可见于消化道的任意位置，患者症状反复发作，持续很久，腹痛、腹泻、血便或体重在短时还需要通过内镜检查、CT检查等系统检查确认，患者确认后建议积极治疗。患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物，养成合理的饮食的习惯，可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。
克罗恩病是什么症状？
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，克罗恩病症状是腹痛、腹泻、全身症状、肠外表现等。克罗恩病是一种消化道慢性非特异炎症性疾病，临床病因不明，可能与感染、细胞免疫、体液免疫等因素有关。克罗恩病肠内在回盲部的溃疡，是纵行的穿透性溃疡，可以通过肠腔影响到其它脏器，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
克罗恩病怎么确诊
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
克罗恩病应当采取以下措施确诊。第一，患者腹痛、腹内包块出现在回盲区，如果是在高位结肠，则要高度重视。此时需要做一次肠镜，有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。第二，要确诊，必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种，一种是乳酪样肉芽肿，另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿，则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。
克罗恩病这样怎么治疗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，克罗恩病以药物治疗为主。具体分析如下：通常来讲，克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，病程多迁延，反复发作，不易根治，多发于末端回肠和右半结肠。患者主要表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。患者需要在医生的指导下使用柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸等水杨酸类的药物治疗。但如果是中、重症或暴发型患者，则需要使用肾上腺皮质激素积极治疗。若上述的治疗无效，则需要改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤、左旋咪唑、干扰素等药物治疗。
末端回肠炎怎么得的
王燕 主任医师
中医科 中日友好医院 三级甲等
末端回肠炎主要是因为急性细菌感染引起的。回肠末端的炎症是位于回肠末端肠黏膜的出血水肿的非特异性炎症，会出现腹泻，甚至有可能会导致腹痛，当然也有可能是存在便秘的表现。
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