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尿血、消瘦、眼脸水肿、小腹疼痛，轻微糖尿病，请问到...

性别：男

年龄：58

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：尿血、消瘦、眼脸水肿、小腹疼痛，轻微糖尿病，请问到底是怎么回事？曾经治疗情况和效果：心率快，尿酮体高想得到怎样的帮助：是什么病症引起这些不适，应该检查哪些项？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

苏旭东,聊城市人民医院,主治医师

苏旭东主治医师内科

三级甲等聊城市人民医院

问题分析：你好。根据你说的情况，你的糖尿病诊断明确了吗？如果明确的话，血糖控制如何，用什么药物控制？按照你所描述的症状，估计有糖尿病酮症酸中毒可能。
还是建议住院治疗吧，要检查血糖、糖化血红蛋白、尿常规、肾功能、电解质、心电图、B超等。祝早日康复

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要控制血糖，如果药物控制不良可以注射胰岛素治疗。消瘦是因为血糖高，身体高消耗引起的，可以同时可以配合中药调理，饮食要注意，减少主食摄取的同时要保证营养均衡。

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潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病患者是由于自身的胰腺功能差导致的，而目前瘦是血糖、饮食控制不好引起的。需要多进食高蛋白的食物，其次是忌食含糖的食物，而且要好好的休息，多行运动调理自身的体质，定期监测血糖的情况，控制在正常范围。

消瘦糖尿病怎么治

潘永源主任医师

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糖尿病病人出现消瘦的症状需要应用降糖的药物进行治疗，主要是说明血糖没有控制好，导致出现的症状，目前如果应用降糖的药物，保证血糖在正常的范围，同时也需要控制好饮食，尽量少吃甜的食物，如果血糖在正常，就不会出现体重的消瘦。

什么属于轻微糖尿病

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

皮肤出现异常现象、有异常的分娩史等属于轻微糖尿病。1、皮肤出现异常现象，如皮肤干燥、发痒，使用止痒药物均不能改善，特别是女性，经抗炎和抗真菌治疗后，会出现外阴瘙痒。皮肤容易出现化脓性囊肿、疖、痈、疮等难以根治的疾病，还有长期无法治愈的创面感染、外科创伤难以痊愈的患者。皮肤感觉不正常的人，会出现手脚发麻、反应迟缓、有蚂蚁爬、火烧、针扎等症状。因为二型糖尿病患者的血糖上升是一个循序渐进的过程，所以身体会逐渐地对其进行调整。随着病情的进展，血糖持续上升，会逐渐显现出糖尿病的种种征兆。2、有异常的分娩史、意识障碍、糖尿病前期症状、死胎、死胎、早产、畸形儿、巨大儿等。如果老人出现了无法解释的感知障碍，那么就会出现一些糖尿病的早期表现，比如肢体麻木、疼痛、感觉过敏等。

糖尿病多久会消瘦

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病在高糖阶段开始减肥。根据糖尿病的自然病程，可分为正常血糖、糖耐量受损和高血糖。1.血糖正常期：该期虽然没有血糖异常，但存在胰岛素抵抗和细胞功能障碍；2.糖耐量受损：胰岛功能进一步降低，胰岛素抵抗仍然存在，血糖介于正常和糖尿病之间。3.高血糖期：随着糖尿病的进一步发展，血糖会显著升高。此时，尿液中会出现葡萄糖。过多的糖会从尿液中排出，这会导致过多的热量。同时，虽然血液中的糖太多，但不能转化为热量，导致脂肪和蛋白质的分解增加，导致体重减轻。

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糖尿病的典型症状是吃多了，喝多了，尿多了。因为吃的营养会从尿中排出，所以会变瘦。饮食增加血糖升高、消瘦，是因为体内胰岛素不足，体内各组织利用葡萄糖的能力减弱，脂肪和蛋白质分解加速，转化为葡萄糖，提供热量。结果体内碳水化合物、蛋白质、脂肪均大量消耗，患者体重逐渐下降，身体逐渐消瘦。但2型糖尿病患者发病前有肥胖。随着疾病的发展，胰岛功能的减退也出现消瘦。

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孙香兰副主任医师

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糖尿病患者消瘦的原因可能如下：一、糖尿病人长期高血糖，如果超出了肾糖阈值，那么肾就会将体内的糖份从尿液中排泄出来，随着尿糖的增多，人的身材也会变得越来越苗条。二、很多患者知道了自己患有了糖尿病，就会开始节制自己的饮食，而不是每天都要进食，而是要多吃蔬菜和不含糖的食物，这样就可能会让自己变得更加的瘦弱。

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糖尿病会导致水肿。这是因为长期高血糖会引起血管疾病，引起血管堵塞和局部水肿，这是糖尿病的正常现象。糖尿病肾病患者，发生肾脏损害时，可导致大量尿蛋白渗出。严重时还会引起下肢水肿、面部水肿，甚至全身水肿。因此，针对这种情况，建议患者注意饮食规律，减少高盐高糖食物的摄入。另外，要及时去医院检查，找出病因，在专业医生的指导下服药。

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糖尿病会让人消瘦的。尤其是1型糖尿病和二型糖尿病的胰岛功能差，血糖控制不理想的情况下，血糖越高体重下降越快。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，体内胰岛素很低。当二型糖尿病的胰岛功能差时，胰岛素水平也低。胰岛素是合成激素，不能将血糖转化为细胞利用，合成脂肪和蛋白质，所以有减肥作用。这是一个原因。同时，血糖极高时，通过尿液排出体外，大量能量流失。也就是说，此时胰岛素相对缺乏，糖分无法转化为能量储存在体内，于是出现了体重下降。对于这种明显的体重下降，一般建议给予短期强化胰岛素治疗，或者如果是1型糖尿病，可以终身胰岛素治疗。

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