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骨转移和类风湿性关节炎造成的骨损伤有啥区别

性别：男

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
骨转移和类风湿性关节炎造成的骨损伤有啥区别
曾经治疗情况和效果：

有肝硬化，但生化指数正常。腰膝疼痛。最近检查类风湿因子4000，增强CT结果有骨损害现象

想得到怎样的帮助：

现年65岁，想明朗一下病情

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
顾军花 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 上海中医药大学附属龙华医院

问题分析：病例分析:你说的骨损害是什么意思，是类风关的小囊变，还是其他骨损害
意见建议:如果是类风关引起的应该出现关节明显肿痛，c反应蛋白增高及血沉增快等。请到正规医院的风湿免疫科检查确诊

李希弘 医师 皮肤科 极速问诊
莱芜口镇医院

问题分析：您好，您说的情况要是骨转移的话，应该有原发病灶的，比如多见于肺部肿瘤，可以做胸片检查看看的

追问：7月12日CT，上腹部与2012年9月3日对比，现片示；1；肝硬化，肝内多发再生结节，部分恶变为不典型增生结节，小肝癌增多，部分增大，较大结节位于肝S7区。大小约7.8x5.6mm ，动脉期明显强化，门脉期密度低于肝实质] 2;脾稍大；食管下段，胃及脾周静脉曲张，腹盆腔少量积液。 胸6及10椎体.要2椎体右侧部.腰3椎体及左侧附件骨质破坏，胸6及腰3伴软组织团块影，增强后不均匀强化。

回复：考虑肝肿瘤，能手术更好，不能手术就积极对症处理看看吧

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纪泉 主任医师
外科 北京医院 三级甲等
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儿童类风湿性关节炎怎么治疗
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗，传统的用药包括非甾体类抗炎药物，常用的萘普生、布洛芬等，可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物，常用的包括甲氨蝶玲，由于副作用比较大，需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用，考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎，疗效还可以。
骨质增生属于类风湿性关节炎吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质增生并不是类风湿关节炎的一种。骨质增生以骨关节炎为主要特征。一般认为，在骨质疏松时，关节软骨发生退行性改变，而产生了骨质增生。由于骨质增生可以见于绝大多数60岁以上的人群，因此，类风湿关节炎的病人都在60岁以上，还可伴有骨质增生。骨质增生是一种退行性病变，在一定程度上可使关节软骨发生破坏而导致滑膜炎症，严重者会出现骨软化或骨质疏松等一系列症状。但骨质增生与类风湿关节炎却是两个截然不同的病，其治疗方案各异，可一次性处理。
类风湿性关节炎吃什么药
孙瑛 主任医师
内科 北京大学人民医院 三级甲等
目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。1.中成药：中医认为，类风湿性关节炎属“痹证”范畴，由风寒湿等邪入体，痹阻经络，经络不通造成局部疼痛、肿胀，功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒，这是一种非处方药酒，具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。2.非甾体抗炎药物：常见包括洛索洛芬钠等，可达到消肿止痛的目的，帮助患者改善疼痛的问题。3.抗风湿类药物：包括氨甲蝶呤等！
类风湿性关节炎的治疗方法有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
类风湿性关节炎的治疗方法有如下三种：1、保暖防寒加强锻炼：类风湿性关节炎最怕的就是寒冷，所以日常生活一定要注意保暖，也可通过适度运动让身体保持在更健康状态；2、药物治疗：当病情发展急疼痛难忍的时候，可以去正规医院使用消炎镇痛的药物来缓解症状；3、手术治疗：如果说日常理疗以及药物都无法缓解疼痛症状，建议通过手术进行治疗。
类风湿性关节炎是怎么引起的
孙瑛 主任医师
内科 北京大学人民医院 三级甲等
病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎，同时，环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。中医认为，风、寒、湿等邪侵扰，导致气血痹阻不畅，是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状，症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者，可选用同仁堂国公酒进行改善，该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时，建议患者应注意保暖，切忌关节受寒，以免加重关节不适感。
类风湿性关节炎有哪些症状
孙瑛 主任医师
内科 北京大学人民医院 三级甲等
类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其症状会表现为关节类症状和非关节类症状。关节类症状主要表现为关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形等，而非关节类症状表现为高热、食欲减退、胸闷气短、咳嗽等多种全身性症状。建议患者及时进行改善缓解，患者可选择具有祛风散寒除湿、舒筋活络的药物，如同仁堂国公酒，由羌活、厚朴等三十多种药材制成，可有效预防和缓解风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状。同时，建议在用药期间，注意关节的保暖工作，以免加重关节疼痛的症状。
妊娠合并类风湿性关节炎吃什么食物比较好
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠合并类风湿性关节炎可以多样化饮食，具体如下：1.高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素、低热量、低盐分饮食。并且，在饮食中，碳水化合物、蛋白、脂肪的比率应该是3:2:1。2.病人的饮食应该是清淡可口的食物，最好是素食，比如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果、草莓、乌梅、香蕉等，还可以选择含有水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。患者可以在餐后吃苹果、葡萄等水果，也可以喝一些自然的饮品，比如不添加任何的添加剂。
妊娠合并类风湿性关节炎的治疗方法有哪些
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠合并类风湿性关节炎的治疗方法如下：一、药物治疗1、非甾体类抗炎药：妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性，进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。2、抗疟疾药：建议患者在医生的指导下使用羟氯喹来缓解症状，控制病情继续发展。3、抗风湿药：建议患者在医生的指导下使用柳氮磺吡啶。4、糖皮质激素：孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙，在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。二、手术治疗如果是类风湿关节炎，需要在医生的指导下进行备孕，不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。
什么是类风湿性关节炎？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病。类风湿性关节炎除了影响关节，还会影响到肺部等其它脏器，引起胸腔积液，肺间质病，进而影响到眼球，引起角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等。类风湿性关节炎是一种慢性进展性的疾病，它可以引起骨头的变形、功能障碍，属于一种自身免疫的疾病，它还会影响到关节以外的器官，是一种比较常见的慢性疾病。
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