问题分析:在中老年妇女的乳腺疾病中,良性疾病的发生率很低,而乳腺癌却是女性乳房最常见的肿瘤。乳腺癌在妇女所患的恶性肿瘤中,仅次于子宫颈癌,居第二位。据研究,发病年龄以45~50岁和 60~65岁最多,因为从45岁进入更年期以后,卵巢功能开始减退,以致脑垂体活动加强,促使肾上腺皮质产生雌激素,来维持体内性激素的平衡。在60岁以后,肾上腺皮质又可产生较多的雄性激素,由于这些激素变化,促使乳腺的上皮细胞过度增生,进而恶变成癌。所以,60岁以上的老年妇女,应警惕乳腺癌的发生,争取早期发现,以利治疗。
医学研究结果表明,妇女对自己乳腺变化最敏感。大约有70%的乳腺癌都是妇女本人首先发现的。老年妇女不应仅仅依靠到医院体检发现乳腺疾病,而应学会自我检查乳腺肿块,可以早期发现乳腺癌,争取及早治疗,提高生存率。
乳腺癌的主要临床表现是乳房出现肿块。如果能早期发现,约95%的病人,可以得到根治。要做到早期发现,最好多行自我检查。在脱去上衣后,身体站在穿衣镜前,观察两侧乳房大小是否对称,表面皮肤有无凹陷,或桔皮样改变,乳头是否歪斜或溢出液体。然后再举起双臂,看看两侧腋窝是否一样,有无隆起。
在望诊检查以后,就可以平卧在床上,在肩背部下放一薄枕,使胸部前凸,将左手放在脑后,用右手检查左侧乳房。将手指并拢,平放在乳房上,轻柔地按摸整个乳房,查找肿块,切忌用手指抓掐(抓掐所得的肿块,多为正常乳腺组织),以免把乳腺组织误认为是肿瘤而虚惊一场。如果触摸到肿块,也不可过于用力或反复揉搓,以防刺激肿瘤扩散。
老年妇女如果经常接上述方法触摸,就是乳房内小到1个厘米的肿物,手指也能感觉到,从而能作到早期发现。
当发现乳房肿块后,应及时找医生检查并明确诊断。目前应用乳腺钥靶摄影,可以发现早期乳腺癌,诊断的正确率大约为80%。此外,还可进行B型超声检查,也有助于乳腺癌的早期诊断。为最后确诊,还需要作肿块切除,进行活体组织检查。
在检查期间,不要在肿块上针灸、拔火罐、贴膏药、打封闭针等治疗,以防刺激肿瘤扩散或转移。在明确诊断以后,可以根据医生安排,进行手术、化疗、放疗或激素治疗。