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我是高血压冠心病患者冠状动脉粥样梗化斑块形成并？

性别：女

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我是高血压冠心病患者冠状动脉粥样梗化斑块形成并？
想得到怎样的帮助：

我是高血压冠心病患者冠状动脉粥样梗化斑块形成并?窄。经桡动?l造影术:左主干未见狭窄，前降支中段纤细并狭窄，最重百分之60，长15mm，回旋支中远段狭窄最重百分之七十，长15mm。右冠开口于左冠窦，这段见约百分之30的狭宾，长10mm。常伴心绞痛难受。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙华艳 医生会员 儿科 极速问诊
三级甲等 河北省儿童医院

问题分析：不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因，对症治疗。
用药量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗，并注意个体差异，药量因人而异。

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对于冠状动脉粥样硬化的治疗，多以药物治疗以及手术治疗的方式进行。在药物治疗方面，例如能够调整血脂的他汀类药物、阿司匹林这类抗血小板聚集药物、还有就是能够溶栓抗凝的华法林类药物，除此以外，通心络胶囊这种中成药也是能用于治疗的，该药含蜈蚣、全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物，是一种具有解除血管痉挛作用的中成药，能够实现血液、血管、心脑组织的三重保护，有效治疗因冠状动脉粥样硬化引起的多种症状。此外，对于较为严重的冠状动脉粥样硬化的患者，可能需要介入手术以及外科手术来治疗，如支架植入术或者是冠脉搭桥术等。
颈动脉斑块形成与冠心病的关系
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颈动脉斑块形成与冠心病没有直接的关系，但两者有共同的发病基础，即动脉粥样硬化。颈动脉斑块是多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤，而导致颈动脉粥样硬化的危险因素也可以引发冠心病，比如年龄、性别、家族史等，可作用在颈动脉和冠状动脉。当冠心病没发病时，仪器一般不能检测出，此时可以通过检测颈动脉来判断血管硬化的程度以及颈动脉斑块的形成情况，再结合患者心电图、超声心动图等表现，来判定患者是否患冠心病。因此，对颈动脉的预防也可以预防冠心病生，颈动脉斑块形成与冠心病的关系是较为密切的。
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周恒 副主任医师
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通常情况下，肺主动脉及冠状动脉粥样硬化是否严重取决于具体的情况。具体情况分析如下：如果现动脉斑块极其不稳定，也就是所说的易损斑块时，肺主动脉及冠状动脉粥样硬化由于会出现出血，形成血栓，甚至导致急性心肌梗死的发生，这种情况下，肺主动脉及冠状动脉粥样硬化严重；如果动脉斑块稳定，斑块造成冠状动脉狭窄程度并不是很严重，肺主动脉及冠状动脉粥样硬化可能不严重。
高血压合并冠心病的护理
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高血压合并冠心病需实时监测血压、注意饮食和休息。患者要实时监控血压、心率，如果出现明显变化，要及时通知专业医师进行治疗；在用药的时候要记住，不能漏服，要记住服药的时间和类型，定期服药，才可以有效的控制病情；多吃清淡、低脂、易消化的食物，不要暴饮暴食，多吃豆制品、鱼类、水果、蔬菜等；同时要戒烟戒酒，生活中要有规律的生活习惯，不要熬夜。
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舒张压在85-90mmHg之间，对于高血压患者来说，理想的降压值是85-90mmHg，如果舒张压太大，就有可能引起心肌梗塞，舒张压保持在91-98mmHg之间，冠心病死亡率是最低的，如果舒张压低于90-8mmHg，那么就有可能出现心肌梗塞。对于有高血压和冠心病的病人，可以在医生指导下，长期使用药物控制病情，避免疾病复发。
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冠心病高血压患者饮食禁忌是油腻食品、高盐、高糖等食物。油腻食品是引起血压受到影响的主要原因，同时，钠盐对血压，血管作用较大，盐会对血压有较大的影响，象试验性高血压，在中国约占80%，因此，盐分不宜过重，还有些盐，像是隐秘的，譬如有些咸菜、咸鸭蛋或酱油，这些内容常常是看不见的，但不自觉地摄取大量钠盐。食盐的摄入量过多的话会引发高血压。油腻食物对高血压亦应引起重视，它会导致纸质代谢紊乱，吃的时候也要注意，别糖分过重，而热也不能太高太热，体重增加，体重增加仅有升高血压的危险，减重能相应地降低血压，确保很规范的体重指数同样重要。
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冠心病合并高血压，患者吃β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂比较好。冠心病合并高血压首选药物是β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂能够降低心率，降低心肌耗氧并且能够降低血压，常见的药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片；而血管紧张素转换酶抑制剂能够降低血压并且能够改善患者心功能，抑制心室重构，常用的药物是卡托普利、依那普利等。
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一般来说，冠心病合并高血压患者应当通过以下方式进行食疗，具体分析如下。日常饮食方面，患者可以适当吃菠菜、芹菜、白菜、香蕉、柑橘、西瓜等有较为丰富维生素的食物；同时也可以吃大豆、黄豆、黑豆等豆类食物，通常含有一定不饱和脂肪酸，可以一定程度上起到降低血液中胆固醇的含量，从而有利于促进冠心病合并高血压的恢复。
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冠状动脉粥样硬化的分类有稳定型、非稳定型、变异性、心梗、缺血性心肌病好，应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊，查一下心电图、二十四小时动态心电图、心脏彩超等检查，必要的时候还要做一下冠状动脉造影检查，然后依照发现的问题由医生制定一个适合的治疗方案。
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