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患者急性坏疽性胆囊炎，摘除胆囊半月后，感觉心前区疼...

性别：男

年龄：52

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患者急性坏疽性胆囊炎，摘除胆囊半月后，感觉心前区疼痛，疼时血压升高，高压170，低压107，心率86，手脚冰凉，头疼虚寒，喘气费力。医院检查心电图，心肌酶谱，正常。请问：能否确诊为心脏疾病？怎样检查、治疗？想得到怎样的帮助：请问：能否确诊为心脏疾病？怎样检查、治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡道锋副主任医师内科极速问诊

三级甲等宁德市闽东医院

问题分析：您好，摘除胆囊术后出现心前区不适，血压升高，做心电图、心肌酶谱等检查都是正常的，还不能确诊心脏疾患，可以在发病时到正规的三甲医院心内科就诊。
主要是做心电图、心脏彩超必要时可以做心肌酶谱检查如果都是正常的一般是可以排除心脏疾患的，可以注意测量血压，看是否存在高血压病，保持心情舒畅，希望我的回答对你有所帮助

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手术后一般3天就可以出院，出院后可以适当地活动。如果有缝针，一般7天左右就可以拆线，拆线以后基本上也就正常了，和正常人一样生活就可以。术后24小时可以下地活动，1周左右的时候基本上刀口已经愈合了。1个月左右的话，一般患者可以恢复到正常的体质。

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如果出现了胆囊炎的症状，胆囊炎尤其是急性胆囊炎，典型的临床表现是右上腹疼痛，这是内脏疼痛的一种表现，由内脏的感觉神经纤维上传到达大脑皮层的感觉中枢。可能会被误诊为肩周炎明确后积极的治疗。

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摘除胆囊对病人来说影响不大。因为胆囊有一定的病变，才会摘除它，胆囊病变涉及到良性和恶性。良性病变，比如胆结石，胆囊腺肌症，急性胆囊炎，这些病变都表现出症状，胆囊失去一定的功能，摘除后症状会有明显改善，病人会获益。胆囊恶性病变，比如胆囊癌，胆囊息肉恶变，摘除胆囊寿命会有延长，并且消化功能有改善。当然摘除胆囊以后，有些病人有腹泻等一些不适症状，但随着时间的延长逐渐得到改善。

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胆囊切除术后对人的寿命是没有影响的。胆囊的功能主要是储存及浓缩胆汁的功能，胆囊切除术后主要对脂肪性的消化会产生变化，如食入脂肪含量较高的食物，在半年内容易发生脂肪泻。胆囊摘除对人体消化脂肪有一些影响，但影响不大，一般术后三到六个月就可以适应，有部分人没有不适感，胆囊切除术后肠道的肿瘤发生率可能要升高一些。如有必要，胆囊是可以切除的，因胆囊炎，胆囊结石可能引起胆源性胰腺炎，化脓性胆管炎，症状较重，后果也较重。术后一定要注意少吃油腻的食物。当时大概有3到6个月的时间，会很不适应。这段时间可以每天少食多餐，吃一些清淡易消化的饮食。

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一般两周之后，如果伤口愈合完善，就可以正常进行健身活动。胆囊作为消化系统比较重要的一个脏器，切除了之后可能会影响到脂肪的代谢。需要比较长的时间去调整休养以及适应。

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会引起消化功能不良，容易出现腹泻，营养不良。胆囊摘除术后影响最大的是患者的消化功能，特别是进食脂肪类食物以后，容易出现腹胀和脂肪泻，但大多数患者会随着胆管的扩张会起到一定的代偿作用，能够逐渐恢复正常的饮食。另一方面，由于胆囊切除后，机体失去，向十二指肠排泄胆汁的规律性，会造成碱性返流性食管炎和胃炎的发生。另外术后还有可能增加胆总管结石的发病几率。注意在术后半年内避免暴饮暴食，同时尽量少脂饮食，避免摄入过分油腻的食物等到人体渐渐适应了没有胆囊的日子以后，腹胀腹泻都会有所缓解。

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