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请问医生，患者49岁，患急性坏疽性胆囊炎，手术摘除胆囊半月.

性别：男

年龄：49

请问医生，患者49岁，患急性坏疽性胆囊炎，手术摘除胆囊半月有余。出院一周后，出现胸闷，心前区疼痛，手脚冰凉等症状。拍心电图，做心肌酶谱，显示正常。请问医生：1：症状由什么原因引起，能不能排除心脏问题的可能？2：有没有可能是在手术过程中，过度牵引胆囊，引起迷走神经兴奋对心脏产生影响？3：目前的症状，需要如何检查确诊？如何治疗？急！！谢谢医生
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜志刚 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：你好.胆囊炎的病人.一般经非手术治疗.症状多可缓解.以后再行择期手术. 非手术疗法 包括卧床休息 .禁食.输液.纠正水和电解质紊乱.应用抗生素及维生素.必要时进行胃肠减压.腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂.如阿托品.度冷丁等.同时应密切观察病情变化.

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不建议将半月板切除。半月板切除后，会导致关节炎，并伴随疼痛，肿胀，以及膝关节的变形。半月板切除术常因半月板撕裂较严重或半月板受损较重而不能修补，应在医师的建议下进行手术切除。半月板是膝关节中比较重要的组织，可以起到缓冲的作用，可以缓解胫骨髁面与股骨髁面的碰撞和震动，同时还可以提高关节的稳定性，减轻摩擦，保护关节。
什么是半月板摘除手术
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通常情况下，半月板摘除手术是一种对受伤较重但不能修补的半月板进行切除，半月板缺血不能自我修复的患者，以及严重的半月板损伤患者，患者可以做可以半月板摘除手术，防止半月板对股骨和胫骨平台的损害。患者做完半月板摘除手术后，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多食用清淡的高蛋白食物，保持良好的心态，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
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如果孕妇患胆囊结石已经危及生命，通常能做手术，并且需要尽快手术。若孕妇在化验中发现有结石，通常需要根据胆结石的具体情况来进行治疗。如果孕妇没有什么特别的表现，可以进一步观察，暂时无需手术。但如果胆囊结石持续加重，并且导致了胆囊炎，而胆囊炎状持续恶化，则需要进行外科手术治疗。虽然有可能会有流产的风险，但如果不做的话，还是会有生命危险的。这种情况下，要做好手术的准备。
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胆囊切除属于常规手术方式。胆囊炎、胆囊结石为常规疾病，发病率较高，手术量较大，单纯胆囊切除并非大型手术，随腹腔镜技术的发展，百分之九十，以上胆囊切除手术皆可通过腹腔镜进行，手术创伤小、恢复快、预后好。
胆囊息肉摘除休息多久
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手术后一般3天就可以出院，出院后可以适当地活动。如果有缝针，一般7天左右就可以拆线，拆线以后基本上也就正常了，和正常人一样生活就可以。术后24小时可以下地活动，1周左右的时候基本上刀口已经愈合了。1个月左右的话，一般患者可以恢复到正常的体质。
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胆囊炎大多由于胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致。胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系，而茶叶中的茶多酚正是有消脂降血压降血糖的功效，红茶、绿茶、乌龙茶、白茶、黑茶和黄茶均有降脂的效果。其中以绿茶更佳，因为绿茶的茶多酚含量最高。所以说，胆囊炎患者是很适合喝绿茶的。
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摘除胆囊对病人来说影响不大。因为胆囊有一定的病变，才会摘除它，胆囊病变涉及到良性和恶性。良性病变，比如胆结石，胆囊腺肌症，急性胆囊炎，这些病变都表现出症状，胆囊失去一定的功能，摘除后症状会有明显改善，病人会获益。胆囊恶性病变，比如胆囊癌，胆囊息肉恶变，摘除胆囊寿命会有延长，并且消化功能有改善。当然摘除胆囊以后，有些病人有腹泻等一些不适症状，但随着时间的延长逐渐得到改善。
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