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52岁男腿疼引起的腰椎管狭窄怎么办

性别：男

年龄：51岁

在7月份时腰疼厉害，去医院做了CT，服药后很快见效，腰至今未疼。而现在整条左腿外侧疼痛，外脚踝到膝盖外侧到胯三个部位尤其明显，走路最多50米，就得停下歇会儿，服药后疼痛减少，但整条腿发困，无力气，但从未感到麻木，这样症状持续了大概3.4个月，近一个月症状比较明显，所以去医院检查，做了核磁，医生建议手术。除了手术还有其他更好的治疗方法吗？服药后有十天左右基本没有什么好的效果除了手术还有其他更好的治疗方法吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张国营医师外科极速问诊

三级乙等邳州市人民医院

问题分析：您好，根据您说的情况，症状是腰椎管狭窄引起，目前症状严重，这个已经不再适合保守治疗，只能手术，可以较快缓解症状，恢复活动
建议及时骨科就诊手术治疗，目前不适合保守治疗，没有其他方法可以解决

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什么是腰椎管狭窄？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。腰椎管狭窄是一种以椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等原因引起的脊髓腔体积变小而导致的神经压迫，从而导致间歇性跛行和下肢神经放射痛。其临床表现为间歇性跛行，即下肢发沉、发胀、疼痛等一系列的表现。这种疾病是一种缓慢而缓慢的变化，从几公里到数百米，再到几十米，再到十多米，再到最后，病情会越来越严重。

腰椎管狭窄的病因是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。1、先天性：指脊柱整体发育不全，或椎体软骨板发育异常，脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。2、退行性病变：由于年龄增长，腰椎组织弹性降低，从而导致腰椎管狭窄。3、医源性疾病：例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。4、病理性：由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。

腰椎管狭窄的病因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄的手术方法有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融，微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型，一种是开放式的，一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病，长期使用激素，可以选择微创手术，如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人，可以选择开放式手术。

腰椎管狭窄的原因是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的原因可能是先天性发育异常。腰椎管狭窄主要原因有以下几种：第一，先天发育不良所致。第二，脊柱退行性病变所致。第三，创伤引起的脊椎管狭窄，例如脊柱骨折、脱位等。第四，脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症等疾病会引起腰椎管狭窄。腰椎管狭窄是由脊柱滑脱性腰椎管狭窄、医源性腰椎管狭窄等引起的。

腰椎管狭窄的症状是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的症状主要包括腰部疼痛、酸胀不适，单侧或双侧下肢无力、胀痛、麻木等。腰椎管狭窄是指脊柱内的脊椎和纤维组织增生或移动，导致椎管内腔缩小，压迫马尾神经或神经根。腰椎管狭窄与腰椎间盘突出有一定的关系。椎管狭窄的早期表现为局部的肢体神经刺痛，随着时间的推移，会出现麻木、感觉消失、甚至出现大小便不正常等症状。间断性跛行是椎管狭窄的主要表现。

腰椎管狭窄是什么病？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障碍的一种疾病。腰椎椎管狭窄是一种退行性疾病，它是一种由多种原因造成的椎管矢径径线变短，造成椎管狭窄，使硬膜囊、脊髓或神经根受到挤压，从而造成相应的神经功能紊乱。腰椎椎管狭窄症原发性疼痛的病因有先天和后天两种，后天性因素占主导地位。

腰椎管狭窄是什么病？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎椎管狭窄是一种由多种原因造成的椎管直径的缩短，压迫到硬膜囊造成的神经功能紊乱。患者在静坐或休息的时候会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需要蹲下或坐下休息一段时间才能恢复正常。随着病情的恶化，他需要更多的休息。患者平时在生活中饮食上要注意清淡，多吃水果和蔬菜，不要吃油腻的、太咸的，不宜长途步行，建议以短途活动为主。

腰椎管狭窄是怎么引起的？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小，压迫相邻神经根、脊髓，造成一系列的临床表现。其病因有：1、先天性腰椎管狭窄：与先天性腰椎管畸形相关。2、退行性腰椎管狭窄：主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。

腰椎管狭窄手术方式及其适应症是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的手术方式是腰椎后路减压融合内固定术。适应症有腰椎管狭窄症状严重、压迫神经等。1、症状严重：患者出现下肢疼痛，影响正常的工作。2、有显著的神经损伤，例如下肢麻木、肌肉萎缩、马尾综合症、会阴部麻木等。3、神经炎性间歇性跛行比较严重：步行500米有一定的难度，应尽早进行手术，步行距离越短，病情越严重。4、保守治疗不起作用：保守治疗超过3个月不能恢复正常生活。

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