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糖尿病合并胆囊炎又加心衰

性别:男

年龄:82岁

糖尿病合并胆囊炎又加心衰糖尿病合并胆囊炎又加心衰怎么办?
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李佩 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

问题分析:糖尿病的典型症状就是:多饮、多食、多尿及消瘦。但由于个体差异,很多患者在早期往往没有很明显的症状,糖尿病的诊断主要依据血糖值,如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后2小时大于等于11.0mmol/L,或OGTT试验2小时血糖大于等于11.0mmol/L可诊断为糖尿病
建议你要积极的进行血糖检查,如糖化血红蛋白、糖耐量实验等,进行明确诊断后再进行治疗

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一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。
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妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病两种情况:第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病,经过药物治疗比较稳定,血糖水平控制较好。第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖筛查时发现孕妇血糖升高。一般孕妇进行血糖筛查是在妊娠23周左右,有空腹血糖和OGTT两种,需要在空腹、口服75g糖以后一小时和两小时共三次检测血糖,是否是糖尿病,只要其中一次高于正常值即可确诊。
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糖尿病和胆囊炎患要做好一般治疗,对控制血糖浓度和预防胆囊炎复发有好处,糖尿病首先需要科学饮食,主食以粗加工的谷物、杂粮为主,可以补充些蔬菜、水果、也需要科学饮食,如需要合理早餐、每天规律三餐、多进食高纤维饮食,少吃油腻不容易消化食物、避免暴饮暴食,对预防胆囊炎发病也有好处。
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胆囊炎与糖尿病有一定的关系。糖尿病患者的胆囊大部分张力低。糖尿病和胆囊炎患者毛细血管直径相对狭窄,血流速度相对缓慢。糖尿病患者感染胆囊炎的概率比较高。糖尿病性胆囊炎患者建议保持良好的生活习惯和饮食习惯,多参加体育锻炼,增强体质,提高免疫力,适当吃饮食中清淡、胆固醇低的食物。除此之外,要保持饮食清淡,多多运动,才能缓解糖尿病。
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肺炎合并心衰的治疗原则可以分为以下几点:1.患者需要卧床休息2.对于严重的患者,需要仰卧位,不要乱动。饮食以清淡,好消化为主,要喝太多的水,以免引起病情加重。3.多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果,一次不要吃太多,养成少吃多餐的习惯。4.必要时补充白蛋白,可以起到利尿消肿的作用,增强身体的抵抗力。5.可以在医生的指导下服用抗感染和抗生素治疗。如果比较严重的患者也要给予抗心衰治疗,比如强心剂、利尿剂等。另外对于患有心律失常的病人,可以服用抗心律的药物缓解症状。
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对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。
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心衰通常指心力衰竭。一般情况下,妊娠合并心力衰竭的表现类似于扩张型心肌病的症状,具体内容如下:当女性处于妊娠期间时,可能会出现围产期心肌疾病,其症状类似于扩张型心肌疾病,女性可能会出现心室体积增大、心室壁薄化等情况。此外,女性还可能出现运动耐力降低的现象,在稍微做一些运动后就可能会有气短、胸闷等症状。并且,女性夜间睡眠质量可能会受到影响,有时会出现剧烈的咳嗽,呼吸不畅,连躺都无法平躺,必须正襟危坐。
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胆囊炎也和糖尿病有关。对于糖尿病患者来说,血管会硬化或伴有全身血糖升高。如果患者胆囊有病变,如胆囊内有结石或胆囊内有积液,就会导致胆囊供血不足,出现胆囊炎症。另外,糖尿病患者的血糖比较高。胆囊发炎时,通过抗感染治疗或对症治疗,一般患者病情会逐渐加重,不一定能完全缓解。所以对于糖尿病患者来说,如果有胆囊炎,建议尽量在手术治疗,千万不要保守治疗,因为保守治疗的风险比较大,可能会导致胆囊炎进一步加重,胆囊坏疽穿孔,甚至弥漫性腹膜炎等。另外,在手术之前和手术之后的住院期间,需要监测患者血糖的变化,不能过低,也不能过高。
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糖尿病合并妊娠比较危险,在怀孕的中期和后期,很容易发生高血糖、高血压、先兆子痫,这会影响到孕妇的身体,也会造成胎儿的发育异常,增加流产的风险。患有糖尿病的人如果发生了意外怀孕,一定要在饮食上进行适当的调节,要控制好自己的体重,避免吃含有脂肪、胆固醇、糖分含量高的食物。按照医生的建议,进行常规的产前检查和对胎儿的危险进行筛查。平时要调整好自己的心情,不要过度的紧张和暴躁。
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