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小儿急性血源性骨髓炎是怎么引起？

性别：男

年龄：3岁

邻居家的小孩最近几天总是发高烧，而且还说自己的身上不舒服，浑身酸痛，于是就带他去了医院检查，经过检查之后医生说是小儿急性血源性骨髓炎，我想要了解一下治疗方法。小儿急性血源性骨髓炎是怎么引起的？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

田存肖妇产科极速问诊

一级甲等李怀卫生院

问题分析：你好，主要是由于小儿骨骺板抵抗感染力较强，不易通过，所以脓液多流入骨髓腔，而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增多后，可再沿哈佛氏管至骨膜下层，形成骨膜下脓肿，还是选择中药治疗吧对孩子影响不会太大。

胡秀群妇产科极速问诊

河北省威县第二医院

问题分析：这种情况如果是血源性的骨髓炎应该是细菌通过血液循环到达骨髓部位停留繁殖导致的骨髓感染。一般是有其他部位炎症导致的细菌岁血液循环到达的骨髓。

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骨髓炎是怎么引起的

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

血液中的微生物感染会导致骨髓炎。骨髓炎可能局限于骨髓，骨皮质，骨膜和周边组织。骨和关节的化脓性感染是由骨骼的解剖学生理因素、疾病、免疫系统的异常所致。如解剖学上的原因，骨营养动脉在长骨干骺端通常是毛细血管，血液流动缓慢，血液中的细菌会停止流动，如果是糖尿病、酒精中毒、血液系统恶性疾病、以及正在服用细胞毒性药物等，会引起中性粒细胞功能异常，从而引起全身抵抗力下降，从而引起骨髓炎。

骨髓炎是怎么引起的？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨髓炎主要是感染因素引起的。骨髓炎是一种骨头固有的感染性疾病，主要有两种感染方式，一、通过血液扩散到骨头，引起其他地方的感染，引起感染，细菌通过血液扩散到骨头上，在骨头上繁殖，感染骨头。二、局部感染的地方感染了细菌，例如骨头暴露，骨头暴露，感染细菌。也有可能是因为骨科手术没有完全消毒，导致了医源性的感染。

骨髓炎怎么引起的？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

原发性骨髓炎和继发性骨髓炎是引起骨髓炎的主要原因。原发性骨髓炎，是指没有感染的骨髓，细菌进入血液，导致血液流动的方向，导致骨骼中的细菌定植，导致骨髓感染。继发性骨髓炎主要是因为外伤、开放性骨折，引起的局部细菌定植，从而引起骨髓炎。主要的感染方式有：一、直接血源性感染，主要是由于上呼吸道、泌尿生殖系统等远距离的地方，经血液循环，进入骨组织引起感染。二、靠近感染部位，感染后会发生感染。三、创伤后直接感染，是目前最常见的一种感染方式。

急性血源性骨髓炎的病理特点是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

急性血源性骨髓炎的特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。细菌通过血液流到患病部位，寄生在患病处引起化脓性炎症，进而形成脓液，并且向周围扩散，破坏骨质和血液循环，如果任其发展，甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液，相应骨段坏死。所以一旦发现了急性血源骨髓炎需要立刻到医院就医，患者来科室以后都按急诊对待，有时候还需要做急诊手术来治疗。

急性血源性骨髓炎治疗原则

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

急性血源性骨髓炎症的治疗原则是以早诊断、早治疗为主，通过抗生素治疗及对症支持治疗的治疗方式来进行。具体如下：1、抗生素治疗：采取早期、广谱、联合、大剂量抗生素药物来达到有效抗感染的目的。2、对症支持治疗：通过少量多次输新鲜血的方式，来增强机体抗病能力。并采用局部制动辅助治疗，以减轻疼痛，防止挛缩畸形或病理骨折脱位的发生。

急性血源性骨髓炎最早发生的部位是哪里？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

急性血源性骨髓炎最早发生的部位为干骺端。急性血源性骨髓炎早期常伴有感冒的征兆，还会伴有轻度的创伤。小儿多发于下肢，以下肢居多。由于儿童在运动时，下肢受伤的几率要高于上肢，而这种疾病一般都是与外伤相关的，很容易造成一些小的伤害。因此，病灶与受伤的地方常常是重合的，首先要根据病人受伤的地方来判断。急性血源性骨髓炎在身体的任何一个部位都有可能发生，最常见的就是胫骨、股骨、腓骨、肱骨、前臂，以下肢最常见。

慢性血源性骨髓炎是什么原因引起的

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

慢性血源性骨髓炎是以下原因引起的：慢性血源性骨髓炎，最主要的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。大多数是由于急性骨髓炎发展而来。其中，骨髓炎的起病原因，常见为外伤导致的开放性骨折。开放性的伤口污染程度较重，导致伤口感染。治疗不及时或者污染程度较重，是软组织感染，继而加重为骨质感染，并为骨髓炎。急性骨髓炎，由于治疗不及时或病情较重，慢慢会转变为慢性骨髓炎。此外，还有可能是由于机体免疫力和抵抗力下降，导致骨髓炎。

什么是小儿急性血源性骨髓炎？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛，关节部位有明显的红、肿、痛的症状，并且往往伴随着高烧，早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4：1，男孩患病较多。一般发生这种情况以后，必须要急症处理，并且行抗炎药物的治疗，避免以后影响儿童骨骼发育。

小儿急性血源性骨髓炎要做什么检查

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

一般情况下，小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。1、体格检查：小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。2、实验室检查：比如血常规、血培养，有助于是否存在感染。3、X线检查：起病后，14天内的X线检查往往无异常发现，所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。

引起急性血源性骨髓炎的原因是

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

引起急性血源性骨髓炎的原因有以下几方面：急性血源性骨髓炎发病的年龄段主要集中在6-16岁，这种病主要因为细菌在长骨的干骺端成团生长，在病灶形成后，脓肿会把骨头包围住，之后脓肿根据局部阻力不同朝着不同的方向扩散。由于6-16的孩子骨骺板对感染的抵抗力比较强，不易通过，因此脓液大多流入骨髓腔，形成急性血源性骨髓炎。发病以后患者会出现中毒的症状，如食欲不佳、高烧等，有的患者还会出现局部肢体持续性痉挛等。

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