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肝硬化引起的肝腹水和胃出血

性别：女

年龄：51岁

肝硬化引起的肝腹水和胃出血十五年前得的肝炎，现在刚出现的胃出血治好了！肝腹水，胃出血！住院半月还是不太好！胃出血能手术治疗痊愈吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王竹磊 医生会员 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析：你好，根据你的病情分析 腹胀腹水严重，与肝硬化致肝功能低下有关，低蛋白血症，消化不良。
建议在补充白蛋白的基础上，应用呋塞米，以利尿消肿。而且消化道出血需治疗，因为出血后需禁食，医生会补液，这样就会引起腹水。建议腹水消得差不多时，可在内镜下行食管静脉曲张套扎术和胃底静脉组织胶粘堵术。平时注意低盐饮食。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。

陶丹丹 内科 极速问诊
三级甲等 大连医科大学附属第一医院

问题分析：胃出血是胃底食道静脉曲张导致的吗，如果是的话，可以进行介入治疗
患者存在腹水，一般情况查，如果叠胃底静脉曲张出血的话，应该警惕肝功能急性下降，所以曲张静脉如果有手术指针的话请尽快手术

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若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。
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腹水是否具有传染性是可以确定的，也就是说，腹水不具有传染性。分析其病因：重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一，具有传染性。如果引起肝硬化，如果不及时治疗，肝功能失代偿期可能出现肝腹水。
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肝硬化腹水，针对病因治疗，这需要长时间的额针对病因治疗，如果肝硬化系乙肝所致，要坚持规律的抗病毒治疗，需休息好，定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。要去医院查明肝硬化的病因，针对病因进行治疗。
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目前之前肝硬化出现有腹水，说明目前肝硬化的病情还是比较严重的，需要进行血白蛋白的检查，看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白，到大型专业医院进行治疗，肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
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