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糖尿病引起的心衰和肾衰导致下肢浮肿，怎么？

性别：男

年龄：37岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
糖尿病引起的心衰和肾衰导致下肢浮肿，怎么？
想得到怎样的帮助：

糖尿病引起的心衰和肾衰导致下肢浮肿，怎么治疗。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
董立国 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 解放军总医院第八医学中心

问题分析：病例分析:糖尿病本身不可怕，可怕的是其并发症（如失明、心脑血管疾病、严重感染、糖尿病足、神经病变、性功能障碍、肾病等）引起致残、致死 。
意见建议:避免糖尿病并发症发生的六条建议

李洪托 医生会员 皮肤科 极速问诊
二级甲等 河北广宗县医院

问题分析：您好，您的病情表现，可能是糖尿病造成的，您可以选择正规胰岛素进行治疗，必须尽快治疗，以防加重。
积极调整不良情绪，饮食注意粗粮和细粮的搭配，增强体育锻炼，提高体质，增强体育锻炼，提高体质。

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脑出血为什么会引发心衰和肾衰主要是由于高血压引起的，具体分析如下：高血压是引起脑出血的主要原因，血压过高会引起心功能和肾脏不全，所以高血压、脑出血患者往往会伴有心、肾功能不全。另外，在脑出血的初期，主要是脱水、降颅压、健脑、维持水电解质的作用，目前，甘露醇在临床上已经得到了广泛的应用。另外服用甘露醇会导致血管中的血容量快速升高，这会加重心脏的负荷，导致心力衰竭，所以要谨慎服用甘露醇，以免出现心力衰竭和肾功能衰竭。
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老人心衰下肢浮肿，如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿，如果能够积极治疗，预后会很好，不影响寿命。但如果说是原发性心肌病，缺血性心肌病，长期慢慢发展成全心衰竭，导致双下肢水肿，能够活过五年的只有一半。
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应该尽早做透析治疗，透析指证对肌酐水平没有特别的限制，特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分，可以减轻心脏的前负荷，减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。
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糖尿病会导致肾功能衰竭。因为糖尿病是一种代谢性疾病，通常会累及全身各个系统。如果糖尿病病程长，就会出现肾脏问题。糖尿病肾病患者早期可能无明显症状，但随着病情进展，会逐渐出现微量白蛋白尿和大量蛋白尿。当肾功能受损时，会进展到糖尿病肾病期，患者会出现肾功能衰竭。然而，对于糖尿病肾病的治疗仍然缺乏有效的管理措施。所以对于糖尿病引起的肾功能衰竭，要积极控制血糖，延缓肾脏损害，同时需要管理好血压和饮食。出现肾功能衰竭时，需要积极治疗。可以使用保护肾功能的药物，如尿毒清、金水宝等。这类药物可以缓解肾损伤的发展，同时需要通过后期随访监测血肌酐的变化。
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透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
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糖尿病下肢水肿的治疗方法如下：1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤，引起低蛋白血症，应给予适量人血白蛋白，严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质，减少豆制品摄入，减轻肝肾负荷，有利于减轻下肢水肿。2.用药：此类患者应控制在正常范围内，并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。
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