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成人顽固性癫痫能治好吗？

性别：男

年龄：24

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
成人顽固性癫痫能治好吗？我的一个好朋友突然发作了癫痫病吃了好多的药都没有看好，不知道成人顽固性癫痫能治好吗？
想得到怎样的帮助：
成人顽固性癫痫能治好吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨全兴 主任医师 内科

问题分析：癫痫是一种脑部神经元异常放电的神经性疾病，癫痫病的治疗是根据患者的病情和身体状况来制定的治疗方案，一般指可以治愈的，
您好！癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。

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如何预防顽固性癫痫
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，预防顽固性癫痫的方法有正规药物治疗、手术治疗、避免感染等，具体分析如下：顽固性癫痫的患者建议首先正规药物治疗，如药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。日常需要格外注意癫痫的诱发因素，如脑外伤、脑炎等，同时围产期孕产妇需注意避免感染。对婴幼儿、儿童一定要预防，如孩子感冒、发烧可能引起抽筋，如反复高热惊厥可能会发展成顽固性癫痫。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，要严格遵医嘱用药，保持居湿度适宜，可以促进身体恢复。
什么是顽固性癫痫
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后，无明显好转，病情难以控制的癫痫。癫痫是神经系统常见疾病之一，主要表现为神经系统异常放电。通常顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后，无明显好转，病情难以控制的癫痫，可能会影响患者的工作生活。患者可以遵医嘱应用几种不同的抗癫痫药、联合用药的方法治疗，也可以进行手术治疗。
顽固性癫痫的高发人群
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
通常来讲，顽固性癫痫病史不少于三年，经系统药物治疗后不少于两年，仍不能控制，月发3～4次。它的发作不受年龄限制，见于儿童，成人，老人。有些患者病程长达20年以上，自儿童起就有癫痫发作，经过药物治疗，埋线治疗，光疗，辐射治疗，放疗后疗效不佳，若发作频繁，可对患者的工作及生活产生较大影响，严重时可因发作而引发事故，引起猝死发生。
顽固性癫痫的手术方式有那些
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
通常情况下，顽固性癫痫手术治疗方式如下：患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量，以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术；颞叶以外的脑皮质切除术；癫痫病灶切除术；大脑半球切除术；胼胝体切开术；多处软脑膜下横切术。除此以外，还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等，理论上对于各种难治性癫痫都有一定的疗效。
顽固性癫痫的手术指征
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来讲，顽固性癫痫的手术指征主要有：1.药物难治性癫痫：病人病史超过三年，两种或多种药物经过两年的系统治疗，一个月内仍然有3-4次发作。2.经检查可发现癫痫病灶：有的癫痫病人脑内未发现病变就不能进行手术治疗。3.手术治疗对病人的功能缺失没有影响。如果有些患者能够发现病变，但是病变位于功能区，这个时候就不能用手术的方法将其取出，如果实施手术就会导致患者出现偏瘫或者失语等情况。4.患者及其家属对于手术有着全面的了解与认识。
顽固性癫痫的手术治疗效果
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
顽固性癫痫的手术治疗效果较好，一般表现为以下几个方面：1、手术切除颅内的致癫痫病灶；2、切断癫痫病的传导途径，切断癫痫病的传导途径，使其成为限制性低发作；3、手术可增加痉挛的临界点。手术有轻微的突发性，可以增加其发作的电压，降低其强度和频次。因此，手术对癫痫病的处理效果很好。在术后，患者还要保持积极的心态，如果出现异常，及时就医。
顽固性癫痫术前注意事项
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下：1.术前需要做核磁检查，一般要做高场强的薄层的扫描，三维的薄层扫描来了解患者有没有结构性的改变，有一些病人还需要做代谢性的检查，比如说PET-CTPET-核磁等。2.神经心理检测：如患者因长期癫痫发作导致智力低下，术后可能无法配合管理，所以目前临床要求接受癫痫手术的患者智商必须在70分以上。
顽固性癫痫有哪些危害
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，顽固性癫痫可能会对智力、记忆力、性格等造成影响，具体如下：顽固型癫痫是指频繁的癫痫发作，与一般癫痫的症状相似，通常表现为抽搐、口吐白沫、意识丧失、眼角上翻、大小便失禁等症状。通常顽固性癫痫可能会导致患者智力减退、记忆力降低；还可能会导致患者脾气暴躁，出现自伤或伤人倾向。在日常生活中，患者应注意避免过度劳累，保证充足的睡眠，尽量不要单独外出，不要参加激烈的竞技体育活动。
成人顽固性癫痫病治疗方法有哪些
杜文康 主治医师
外科 宜良县第一人民医院 二级甲等
　　很多人都认为成人顽固性癫痫病是不可能治好的，癫痫的反复发作使得患者们苦不堪言，很多患者在漫长的癫痫病治疗道路上中途放弃，专家介绍，成人顽固性癫痫病治疗方法的选择，是癫痫病治疗疗效的保障。　　成人顽固性癫痫病多是由于久治不愈，屡治屡发而形成的。导致成人顽固性癫痫病的主要因素，有癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发病、脑电图表现及治疗时机等。此外，惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和癫痫病治疗时机晚等，均易导致成人顽固性癫痫病。有2-3项危险因素者，部分可能发展为癫痫，复发次数越多，以后转变为成人顽固性癫痫病的比例越大。　　据有关资料显示，目前我国癫痫人数在逐年增多，而且增加速度之快让人惊讶。在成人顽固性癫痫病治疗方法上，很多临床医生都应该把好关，根据症状表现，及时发现，并选择合适的方法治疗。专家指出，只要及时发现，合理诊治，成人顽固性癫痫病大部分都能得到较好的控制。　　要选择成人顽固性癫痫病治疗方法，最为首要的任务就是应该仔细分析"顽固"的原因，如诊断分型与选药是否正确、剂量是否合适、服药时间是否恰当、是否同服影响该药吸收代谢的其他药物，病人服药的依从性如何等。目前成人顽固性癫痫病治疗方法包括药物治疗、外科手术治疗、神经调控治疗及中医辩证治疗等。根据病人的具体情况选择或联合使用。　　不管是癫痫还是成人顽固性癫痫病，都是由大脑神经元异常放电，导致短暂中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病。神经元异常放电的直接原因是神经元膜不稳定，根本原因是兴奋性与抑制性神经递质的失衡。兴奋性神经递质过多，或抑制性神经递质过少，都会导致神经元膜不稳定，从而产生神经元异常放电，所以，我们找到最合适自己的治疗方法，就能有效的治疗癫痫病!
如何能巧治顽固性癫痫？
张青
皮肤科 济宁市中区人民医院 二级甲等
意见建议：　　由于其病因不一且目前尚无编统一的治疗模式在治疗上首先要建立信心长有耐心一定要戒躁戒馁　第一步要认真找出真正的病因在具体措施上可根据不同病因采取药物治疗、手术治疗、心理行为治疗、迷走神经电刺激治疗及体育、饮食等综合处理当然上述诸方法中第一选择还是以药物治疗为主至于是大剂量的单药治疗还是联合用药就要视具体病人而定一把钥匙一把锁不要强求需要指出的是不能为了控制癫痫而不顾药物的副作用和患者的承受能力增大剂量要有度否则得不偿失利少弊多亦可应用辅助药物(如尼莫地平、氟桂嗪等)以增强AE的效果至于外科手术的适应症目前多选择颞叶癫痫关于上述的其它方法可酌情选择应用目的是巩固扩大AE疗效起扶正固本之作用
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