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1、肠胃炎？脾虚？胃溃疡？十二指肠溃疡？

性别：男

年龄：33岁

1、肠胃炎？脾虚？胃溃疡？十二指肠溃疡？不太清楚；2、饭后肠胃胀气，打嗝，3年以上；3、偶尔拉肚子。1.吃完饭肠胃老是胀气，放屁很少，老是打嗝才能够舒服。感觉胃部有胀痛感。如果饭后起身走动的话会缓解一些，这个毛病持续很多年了，只是没有什么很大影响，没太理会。最近感觉症状严重了很多，而且经常消化不良。另外就是如果工作、生活中有些事情着急也可能引起肚子痛，消化不良。想找机会做做胃镜不知道有没有必要。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹飞飞 医师 外科 极速问诊
三级甲等 郑州市中心医院

问题分析：餐后有胀痛感，腹胀三年以上，估计肠胃炎的可能性较小。根据描述首先确定的是有消化不良，餐后伴有明显不适，可考虑胃炎可能性，而胃溃疡和十二指肠溃疡典型表现是有周期性疼痛，胃溃疡多是餐后疼痛，而后者多表现为空腹痛和夜间痛。很有必要进一步做检查。
建议先行胃镜检查。消化不良较重的情况下可吃些促消化的药物，若考虑胃炎或消化道溃疡可给予口服药物进行治疗。

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十二指肠溃疡和胃溃疡哪个严重
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡和胃溃疡，胃溃疡严重。十二指肠溃疡的发病率比较高，但十二指肠溃疡通常是一种良性的疾病，而胃溃疡的情况比较复杂，有一些胃溃疡可能会出现恶性变化。因此，胃溃疡一般更严重。这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。
胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胃溃疡和十二指肠溃疡主要通过发病机制和部位进行鉴别，具体如下：胃溃疡是胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，形成局部炎性缺损，以“餐后痛”为主要特征。十二指肠溃疡是十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下形成局部炎性缺损，通常表现为周期性、节律性上腹痛。有时也会有症状不典型的情况，则需要通过胃镜检查来进行区分。在日常生活中，患者应注意饮食清淡，保证营养均衡，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
胃溃疡十二指肠溃疡的疼痛特点
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胃溃疡和十二指肠溃疡都以上腹部疼痛为主要特征，具体如下：胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种，以“餐后痛”为主要特征。十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，通常表现为周期性、节律性上腹痛。在日常生活中，患者应注意控制饮食，饮食清淡，可以多吃新鲜蔬菜，少吃辛辣刺激和油腻的食物。
胃溃疡十二指肠溃疡怎么治疗？
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胃溃疡十二指肠溃疡可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。胃溃疡十二指肠溃疡患者，建议可以在医生的指导下，服用保护胃黏膜的药物，抑制胃酸的药物，促进肠胃蠕动的药物来进行治疗；如果伴有幽门螺杆菌感染，还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中，患者要注意戒烟戒酒，清淡饮食，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，细嚼慢咽，保持心态平和，适当运动，比如慢跑、游泳等。
肠胃炎和胃溃疡哪个严重
曹键 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般情况下，肠胃炎和胃溃疡相比来说，胃溃疡比较严重。具体分析如下：肠胃炎是一种急性的疾病，主要是由于饮食方面的原因造成的，通过补充液体和抗菌药物，3-5日即可痊愈。胃溃疡是一种慢性的炎症，要进行长时间的处理，原因很多，比如胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌等，胃粘膜上会有溃疡，甚至会有溃疡面出血、穿孔等症状，不及时处理甚至会发生癌症，因此胃溃疡更严重。
十二指肠溃疡和胃溃疡哪个更严重
曹键 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般来说，胃溃疡更严重些。具体分析如下：虽然十二指肠球部溃疡的发生率更高，但是胃溃疡的并发症相对严重一点，因为胃溃疡会发生恶变，严重时会有一定的癌变几率。胃溃疡又分为良性的和恶性的，良性胃溃疡常见于年轻人因饮食不规律而引起的，可以通过口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊，盐酸雷尼替丁胶囊等治疗，症状会明显减轻。恶性胃溃疡会导致胃癌，严重会危害生命。而十二指肠球部溃疡绝大多数是良性的病变，它可以通过规范的正规的治疗治愈。
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
曹键 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别如下：一、两者的疼痛部位较为接近，但是也有一些不同，胃溃疡的主要疼痛部位在剑突下偏左的位置，而十二指肠溃疡的疼痛部位在腹部中上偏右的位置。二、两者发病时间也不同，胃溃疡发病时间一般在饭后发作，但是饥饿时就会得到缓解，而十二指肠溃疡一般在饭后一段时间发作，但是进食后就能得到缓解。
胃溃疡和十二指肠溃疡的区别
曹键 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
胃溃疡和十二指肠溃疡的有以下几点区别：1、发病部位：十二指肠溃疡多位于上腹正中或者是偏右。而胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或者是偏左，高位的胃溃疡疼痛可能会出现在左上腹或者胸骨后。2、疼痛时间，胃溃疡多发生于饭后，十二指肠溃疡一般是空腹疼痛和夜间痛；建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查后进行针对性治疗。
胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗
曹键 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般来说，胃溃疡和十二指肠溃疡都与胃酸分泌过多、进食刺激性食物比如喝酒，同时还可能会伴随着幽门螺杆菌的感染。首先要确定是不是幽门螺杆菌感染，一旦出现了幽门螺旋杆菌，就需要四联疗法来彻底治愈，常见药物是阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等。彻底治愈后可以口服一些抑制胃酸、促进溃疡恢复的药物，常用的药物有艾普拉唑、康复新液、磷酸铝凝胶等。需要注意得是，患者应该在医生得指导下使用药物，以免出现不良症状。
胃溃疡十二指肠溃疡吃什么好
曹键 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般来说，胃溃疡十二指肠溃疡吃什么好需要根据具体情况判断，具体如下。胃溃疡十二指肠溃疡均为消化性溃疡，通常与胃酸分泌旺盛，黏膜保护机制减弱以及幽门螺旋杆菌有关。因此在治疗时，可选用克拉霉素、甲硝唑等抗生素以及三甲二枸橼酸铋胶体、雷贝拉唑、雷尼替丁等药物。同时，患者还应避免食用辛辣刺激、熏制、腌制的食物。在日常生活在，患者要注意清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜水果。
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