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高血压伴经常性头晕恶心，医生考虑焦虑症

性别：女

年龄：85岁

86岁女性，有高血压病，经常性的头晕恶心厌食，晚上睡眠必须借助阿普唑仑2片（吃药5年以上）。往年一年犯约2次，今年频繁发作。今年2月份底在四方区医院住院，按心脑病治疗不佳，后来考虑有焦虑症，白天加上3次阿普唑仑每次一片，直接见效，能吃饭了。出院也一直服用阿普唑仑。到6月份又厉害，住院，除用心脑血管药，抗焦虑药改用坦度螺酮每次2个，每天3次。恶心重的时候晚上加2粒西比灵。出院后仍每天3次吃坦度螺酮各一片。最近半个月头晕恶心又加重，晚上下半夜睡不好，打了5天血塞通，没有改善。1、
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘业娟 内科 极速问诊
个体医院

问题分析：焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑发作两种形式。

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焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，一般有厌学，经常性的过激行为，容易哭闹内心不安，要尽快进行治疗以免延误病情，生活当中家长要多注意关心病人，不要给病人过多压力。
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焦虑症与高血压两属较严重，建议在诊断后仍应积极治疗。焦虑症患者不一定要有很大压力，可采取心理疏通和用药等措施，通常愈后疗效会更好。建议仍以平和乐观态度对待。而且高血压现在还没有什么特别好的药可以彻底根治，只有结合病症，按照医生指导选用一种或几种药配合使用的原则才能使血压得到顺利控制。高血压患者为需长期服药，不能随便停药或增减用药。
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目前，针对高血压伴焦虑的病人需要采用多种疗法，为了能够取得比较好的疗效，所以要改善其疗效与品质。建议结合药物的使用，配合有针对性的护理，在治疗期间，进行有效的心理辅导。西医结合中医，可以有效地降低病人的血压，减轻病人的焦虑，同时还可以减轻病人的症状，但是长期的焦虑症不能及时的处理，会造成血压的变化。
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高血压和焦虑症的症状主要是，高血压早期无明显症状，或没有明显的症状，多见头晕，头痛，颈项板紧，乏力，心悸，仅会在劳累、精神紧张、情绪波动之后出现血压上升，并且经过休息恢复正常。如果病情较严重时，还可以伴随着焦虑抑郁等表现。随病程延长，血压显著地不断上升，会出现各种症状，比如头痛、头晕、注意力分散、记忆力下降，四肢麻木，夜尿多，心悸胸闷无力。如果这种状况继续发展下去，就很可能引发焦虑的症状。且焦虑症临床表现症状多表现为无明显诱因，病人往往会出现不符合现实情景的过度忧虑，紧张和恐惧，总是处在紧张，惊慌的状态、担忧内心体验，同时可有头晕，胸闷，心慌，气急，口干舌燥，尿频，尿急等症状、汗出等这些表现，提示应进行有关检查并对症处理。
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