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肝硬化,脾大,腹水,门脉高压,血细胞减少

性别:女

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化,脾大,腹水,门脉高压,血细胞减少
曾经治疗情况和效果:

乙肝后肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血

想得到怎样的帮助:

入院做手术

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
叶有志 药师 传染科 极速问诊
二级甲等 新沂市东街益康药房

问题分析:肝硬化,脾大,这是门脉高压与腹水的病根。现在的重点是消腹水的治疗,如果你说的静脉曲张破裂出血是现在的事,那应该立即住院止血治疗,这是第一位的,同时消腹水治疗。关于消腹水方面 ,西药如呋噻米片,螺内酯等利尿药,对于白蛋白低的患者还可以补充白蛋白重吸收腹水。腹水太多,药物疗效不好的情况下,也可以临时抽腹水缓解。考虑到病人有肝硬化和脾大,而这肝硬化和脾大,临床上多用中医中药辩证组方软肝健脾治疗的。中药同样可以消腹水和止血的。
建议立即住院止血治疗,同时消腹水,改善症状。具体用药上,建议中西药联合用药,以提高疗效,同时降低病人的经济负担。

追问:这次没出血,主要是水肿,血小板有80 白细胞2.01 红细胞2.26血红蛋白68

回复:血小板和白细胞异常,这原因主要在脾脏上。所以脾脏的健脾缩脾治疗很有必要,如中药中的山药,党参等都有很好的调理脾的作用。而肝硬化,也需要软化抗肝纤维化的治疗,这可以用红花,鳖甲等中药治疗的。只要辩证组中药方剂治疗,是可以起到软肝缩脾目标的。提醒一下,目前的治疗重点是腹水的清除治疗,其次是改善肝功能和血常规等的治疗。我认为只要合理用药了,尤其是对症的中医中药治疗,足可以解除肝硬化腹水问题。

杨齐英 副主任医师 传染科 极速问诊
三级 苏州市第五人民医院

问题分析:病例分析:肝硬化
意见建议:可以考虑进行脾脏切除术。慢性乙型肝炎

李亚磊 主治医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好,患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化,建议考虑最新技术治疗,部分患者也是可以康复的。平时注意饮食清淡为宜,多吃新鲜的水果和蔬菜,积极锻炼,注意劳逸结合。

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