肝硬化，脾大，腹水，门脉高压，血细胞减少

性别：女

年龄：63岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

曾经治疗情况和效果：

乙肝后肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血

想得到怎样的帮助：

入院做手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

叶有志药师传染科极速问诊

二级甲等新沂市东街益康药房

问题分析：肝硬化，脾大，这是门脉高压与腹水的病根。现在的重点是消腹水的治疗，如果你说的静脉曲张破裂出血是现在的事，那应该立即住院止血治疗，这是第一位的，同时消腹水治疗。关于消腹水方面，西药如呋噻米片，螺内酯等利尿药，对于白蛋白低的患者还可以补充白蛋白重吸收腹水。腹水太多，药物疗效不好的情况下，也可以临时抽腹水缓解。考虑到病人有肝硬化和脾大，而这肝硬化和脾大，临床上多用中医中药辩证组方软肝健脾治疗的。中药同样可以消腹水和止血的。
建议立即住院止血治疗，同时消腹水，改善症状。具体用药上，建议中西药联合用药，以提高疗效，同时降低病人的经济负担。

追问：这次没出血，主要是水肿，血小板有80 白细胞2.01 红细胞2.26血红蛋白68

回复：血小板和白细胞异常，这原因主要在脾脏上。所以脾脏的健脾缩脾治疗很有必要，如中药中的山药，党参等都有很好的调理脾的作用。而肝硬化，也需要软化抗肝纤维化的治疗，这可以用红花，鳖甲等中药治疗的。只要辩证组中药方剂治疗，是可以起到软肝缩脾目标的。提醒一下，目前的治疗重点是腹水的清除治疗，其次是改善肝功能和血常规等的治疗。我认为只要合理用药了，尤其是对症的中医中药治疗，足可以解除肝硬化腹水问题。

杨齐英副主任医师传染科极速问诊

三级苏州市第五人民医院

问题分析：病例分析:肝硬化
意见建议:可以考虑进行脾脏切除术。慢性乙型肝炎

李亚磊主治医师传染科极速问诊

问题分析：你好，患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确，尤其要关注所选方式的疗效。所谓是药三分毒，长期服药会加重肝脏负担，甚至使疾病恶化，建议考虑最新技术治疗，部分患者也是可以康复的。平时注意饮食清淡为宜，多吃新鲜的水果和蔬菜，积极锻炼，注意劳逸结合。

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