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胆石症胰腺炎

性别：男

年龄：49岁

胆石症胰腺炎胆总管结石导致胰腺炎现在腰酸痛2004年胆多发结石做了胆切除手术，2011年多囊肾也做了切除手术，半个月前做了ERCP手术取了结石，现胆管还多发结石，出院时淀粉酶为135，出院至今未复查
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴海林 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 黑龙江省农垦总局总医院

问题分析：病例分析:需要明确几个问题： 1、明确患者腰酸痛症状是否是胰腺炎或者胆管结石引起。 2、目前存在的胆管结石是胆总管结石，还是肝内胆管结石，是否造成了胆道梗阻，肝功情况怎样，各种胆红素数值是多少。 3、进食情况怎样。
意见建议:请把上述问题详细点告诉我。

刘奎河 外科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析：你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸
.注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法.除溶石法外还有超声波,微创手术.到正规医院检查后,才能定.

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胆石症的好发人群有哪些
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胆石症属常见多发病，中国胆囊结石发病率已达到10%，胆石症的收治率约占普通外科住院患者的11.5%，女性与男性的比例约为2.57：1，女性的发病率高于男性。胆囊结石是一种以胆固醇为主要成分的混合性结石、黑色素性结石，随着年龄的增加，随着年龄的增加，女性患病率明显高于男性。胆红素结石中胆红素结石的比率从1.4:1增至3.4:1。
胆石症的检查项目有哪些
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
血常规、肝功能、血淀粉酶、血C反应蛋白、血脂肪酶等都是胆结石的重要指标。在放射科上，主要有肝脏和肝脏的CT，如果需要的话，还需要做MRCP的MRCP。也可以通过血生化、血象、放射线等方面的检测，可以全面地了解胆囊结石的大小、部位，指导下一阶段的处理，可以采用内科和外科的方法来进行。需要注意的是，如果出现胆石症的情况，建议患者及时前往医院就诊检查。
胆石症的危害有哪些
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
长期有胆石和胆道结石容易导致下列病症：1、急性胆源性胰腺炎：国内胆道疾病占60%~70%，如胆管结石、胆道炎、胆囊蛔虫等。2、胆道感染：胆道中的任何一处结石，都会导致急性胆管炎、急性胆囊炎甚至是阻塞性黄疸。一旦出现上述症状，应立即寻求医疗救助，这是因为急性胆源性胰腺炎和急性胆管炎都会引起严重的并发症。
胆石症的治疗方法
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胆石症的治疗方法是以下几种。胆石症的治疗方法是腹腔镜下的手术，亦称为腹腔镜下的腹腔镜手术；开腹手术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、不易察觉等特点；如果是无征兆的胆囊结不需要进行预防性的外科治疗，需要密切的观察和随访。患者平时应该加强体育锻炼，增强体质，定期复查，不要吃刺激和油腻的食物，养成合理的饮食的习惯，避免熬夜和过度劳累。
胰腺炎多久能治愈？
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胰腺炎多久能治愈需要根据具体情况来确定：胰腺炎需要多长时间才能痊愈取决于是什么类型的胰腺炎。轻度的胰腺炎，在一星期内基本可以痊愈。出现中等程度的胰腺炎，首先要考虑病因。酒精性或胆源性胰腺炎，通常要2-3个星期才能完全康复。自身免疫性胰腺炎一般都是通过口服激素来调整自己的免疫功能，然后根据自己的免疫功能的恢复程度来确定自己的康复速度。
胰腺炎患者能吸烟吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，胰腺炎患者不能吸烟，具体分析如下：胰腺炎患者不能抽烟，因为在抽烟时会释放出各种有毒的化合物和致癌物，损害人体的各个器官，同时还会损害到胰腺，从而加重胰腺的炎症。此外，抽烟还会使体内的脂肪代谢出现紊乱，从而使血脂增高，从而加剧了急性胰腺炎的发生。另外，吸烟还会引起血管斑块，同时由于胰脏的血液供应不足，会引起血液供应的下降，从而加剧急性炎症。
胰腺炎会自己好吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胰腺炎并不会自己好。胰腺炎发作时即使病情较轻微，但仍可损害胰腺，且损害不可逆转，须进行及时的适当的处理。胰腺炎发病和饮食因素有着很大关系，因此患者需要戒除暴饮暴食、少食油腻等饮食习惯，并在病情发作期禁食、适时补充液体。胰腺炎虽能根治，但复发率较高，因此患者在平时应以清淡饮食为主，以防血脂过高，加重病情。
胰腺炎呕吐严重吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，胰腺炎是会出现呕吐症状的，疼痛严重时伴恶心、呕吐。有的患者会出现其特点是呕吐后不能使腹痛缓解，呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致，水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1~3次不等;在出血型胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。患者需要及时前往医院就诊，明确病因对症治疗，以免延误病情的诊治。
胰腺炎平时饮食是什么
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，胰腺炎平时饮食可能是以下几点：1.胰腺炎的患者在出院后一定要避免食用高胆固醇、高脂肪的刺激性食物，以免引起胰酶和胆汁的分泌，从而加重胰腺炎的病情，特别是慢性胰腺炎、胰管狭窄的患者。2.此外，患者不要暴饮暴食，否则会加重肠胃的负担。并且患者需要避免过度饮酒，要注意戒烟戒酒。3.患者要注意多吃一些容易消化、含有丰富维生素的食物。
胰腺炎引起腹胀的原因
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胰腺炎引起腹胀的原因主要是胰腺炎产生的炎症介质导致的。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。由于胰腺发炎后所渗出的炎症刺激因子，可能会导致渗出、水肿的发生，从而引起腹胀，而且可能导致胃肠道蠕动变慢，导致气体不能排出。患者日常应该规律作息，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水。
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