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房缺和阵发性室上速同时存在怎么治疗

性别：女

年龄：55岁

房缺和阵发性室上速同时存在怎么治疗我母亲前段时间心跳突然加快，到医院检查医生说是阵发性室上速，需做射频消融术，才能治愈，后又做了心脏彩超，显示先心病继发孔，房间隔缺损，这种情况下我该怎么治疗，如果介入治疗的话是同时治疗呢还是分开做，先做哪一种，多长时间可以做第二种，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张明 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊医学院附属医院

问题分析：你好！房间隔缺损是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。目前并没有房缺的症状，如气急、心悸等，建议先做射频消融术治疗阵发性室上速，待手术恢复后可以择期行房缺手术治疗，如果两个手术同时进行，老人可能很难耐受手术，对老人的身体打击较大。

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脑梗死可以通过抗凝、降纤、溶栓等药物来进行治疗，如果出现脑出血，可以采用抗凝、降纤、溶栓等药物，防止继续出血、脱水、降颅压。如果使用止血药物，会加重脑梗死的症状，而使用抗凝、降脂等药物，则会加重脑出血的情况。在这种情况下，只能采用中立的方式，比如不给患者提供活血、止血等药物，而是通过营养神经的方式来缓解患者的神经功能缺陷，比如脱水、降颅压、营养神经、依达拉奉静点等。
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房缺治疗
龚新宇 副主任医师
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房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症，年龄大1岁，体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间，缺损边缘至冠状静脉窦，上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米，至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。
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一般情况下，非阵发性室上速可能是以下原因导致的：非阵发性室上速是一种较普遍的心律不齐。非阵发性室上速即室上速度不停，通常称为PJRT，现在的确切名称是持续性房室折返性心动过速。其发病原因在于在房室与房室间有一条缓慢的房室旁路。这种房室绕道很有可能会出现折返性心动过速，并且在没有使用药物或者电转律的情况下很难停止。这个病症可以用射频消融术来治疗。
什么是阵发性室上速
周恒 副主任医师
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阵发性室上速是心动过速的一种类型。阵发性室上性心动过速，简称室上速，在心动过速中较为多见，亦为常见心律失常。临床上主要表现为心悸气短，心前区疼痛，乏力和头晕等症状。其发生原因是有房室结双径路，也有房室旁道，因房室结双径路或房室旁道的存在，因此易形成折返，由此引起室上性心动过速。另外，当心脏受到较大压力时，会引起血流速度增加而导致心房激动顺序改变，因此出现了快速心室率和心排血量下降。阵发性室上性心动过速的发作常突然出现并骤然停止，发作时心率每分钟可达150下-250下，一次时间从几分钟到几个小时，有的可自行复原，有的需给药康复。
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室上速多阵发出现表现为突然心跳加速，心率常在150-250次每分钟，可有心慌胸闷气短等症，可自行好转或者刺激迷走神经终止发作，就诊心内科检查治疗，必要时选择长程心电图检查，明确诊断，可以进行射频消融治疗。
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小儿阵发性室上心动过速有自愈的可能。阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病，心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失，由于小儿的心脏传导系统发育未成熟，生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。
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