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岁半偶尔咳嗽有痰心律快精神良好食欲不如以前大便稀吃...

性别：男

年龄：3岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
岁半偶尔咳嗽有痰心律快精神良好食欲不如以前大便稀吃水果后腹泻咳嗽已有两个多月时间反复感冒导致心肌炎
曾经治疗情况和效果：

咳嗽已有两个多月时间反复感冒导致心肌炎您好孩子现在3岁半于12月25日因咳嗽有痰总是不好（后住院诊断为气管炎）所以去医院看结果做了心电图显示心律快部分T波改变26日又做了心电图结果还是一样查了心肌酶其中肌酸激酶同工酶30.3（参考值0--25）肌酸激酶同工酶比值0.42（参考值0.06--0.25）27日住院治疗住院期间用药如下:头孢吡肟+红霉素静滴7天痰热清注射液20天维生素C辅酶A三磷酸腺苷针静滴26天果糖二磷酸纳静滴15天后改为三磷酸腺苷氯化镁11天其中用过黄芪生脉5天后孩子发低烧停用后体温恢复正常于1月21日出院出院当天复查了心电图情况良好只是心肌酶的化验结果出人意料肌酸激酶同工酶为90比住完前高了三倍请问下一步应该怎样再冶疗呢我们现在很着急

想得到怎样的帮助：

急求下一步的治疗方案（

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭芳 医师 外科 极速问诊
二级甲等 河间市中医院

问题分析：小儿急性心肌炎的病因以病毒为多见目前已证实有20多种病毒可侵犯心脏其中以柯萨奇B组病毒最多.在埃可病毒中有10多型可引起心肌炎.上述两种病毒均可引起心肌炎在病前1～3周常见呼吸道或消化道症状.一般多为散发性有时在儿童集体中可见小流行.小儿急性传染病如麻疹水痘风疹腮腺炎脊髓灰质炎肝炎等常可并发心肌炎；其他病毒感染如流感病毒带状疱疹病毒腺病毒巨细胞病毒等也可引起心肌炎.其发病原理尚不十分清楚可能为病毒直接侵及心肌细胞发生急性炎症病变也可能为病毒感染引起抗原一抗体反应由自身免疫反应造成心肌损伤.后者多用以解释慢性阶段的病程.
诊断：医生检查患儿发现心动过速第一心音低钝可有奔马律心律失常心脏增大或心衰.此外尚有血压偏低脉细速少数有心源性休克表现.偶闻心包摩擦音.心电图异常对诊断心肌炎有重要价值.心肌炎的诊断指标是心电图有严重的心律失常和明显的ST

张国栋 医师 内科 极速问诊
一级甲等 江西省于都县仙下中心卫生院

问题分析：1.立刻要充分休息严重者需要卧床休息1~2个月.因为休息对心肌炎的恢复非常重要科学实验发现把患心肌炎的小老鼠分成两组一组正常活动和睡眠，而另一组则不停的让它们奔跑.最终结果两组显著不一样，在做心肌活体组织病理切片时发现不停奔跑的小老鼠心肌破坏很严重，而正常活动的小老鼠心肌改变非常的轻.说明了心肌炎休息的必要性和重要性.2.积极的保护心肌治疗可以使用大量的维生素c能量合剂磷酸果糖中药黄芪丹参等.3.迅速的对症处理例如：纠正心力衰竭纠正心源性休克纠正严重的心律失常.4.积极的控制和预防感染使用有效的抗生素.5.积极治疗各种原发的疾病以免导致心肌的不断损伤.
这个疾病一定要捉紧时间治疗不然病情是会加重的.更要加倍的注意.

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析：心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性的炎性蹭
心肌炎患者可口服维生素C200～500毫克每日3次此外还可以静点每日5～10克分次应用连续10～14天为一疗程.维生素C具有抗病毒作用可以增加冠状动脉血流量促进心肌代谢增加心肌对葡萄糖的利用有利于心肌修复.

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