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糖尿病选择顺产还是剖腹产?

性别:女

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病人生孩子应顺产还是剖腹产?我现在怀孕7个多月,一直用胰岛素有3年。
曾经治疗情况和效果:

孕检都正常

想得到怎样的帮助:

如果剖腹产怕伤口难愈合,我想顺产可以吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,糖尿病患者怀孕后,由于血糖有可能升高,有可能引起胎儿发育异常,像巨大儿等,所以采用的分泌方式需要根据胎儿的大小来确定
这种情况,需要分娩前做彩超检查,如果胎儿发育大小正常,产道也没有问题,胎位正常,可以采用顺产的方法,如果有巨大儿或者胎位不正常,就需要剖腹产

苏龙涛 医师 内科 极速问诊
二级甲等 魏县中医院

问题分析:你好,无论是妊娠期糖尿病或原有糖尿病而合并妊娠,妊娠对糖尿病以及糖尿病对孕妇个胎儿均有复杂的相互影响。
受孕时整个妊娠期糖尿病病情控制良好对母,婴安生至关重要,36~38周后胎儿宫内危险增高,主张选择36~38周进行引产或剖宫产,但目前认为应根据胎儿和孩子的具体情况综合考虑,特别是妊娠期糖尿病。建议可挣取足月妊娠自然分娩,产后注意对新生儿低血糖症的预防处理。

郭慧英 主任护师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:如果是糖尿病不管是顺产还是剖都有危险的,主要是防止大出血,剖之后可能还会有伤口恢复不好的问题
建议还是看胎儿的情况,因为糖尿病的胎儿会比较大,很难顺产,如果胎宝宝不是很大可以先试顺产。祝健康

颜秀 医师 内科 极速问诊
一级甲等 临江镇卫生院

问题分析:你好,糖尿病人只要血糖控制在正常范围内,无论顺产还是剖腹产都是可以的.
但只要没有异常情况,一般还是建议顺产,这样可以避免伤口难愈合的情况

唐立英 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县枣园卫生院

问题分析:你好,糖尿病患者怀孕可以顺产,怀孕期控制好血糖是可以剖宫产的,血糖正常就不会感染的,愈合不良的,不必担心。
建议产前去医院进一步检查,在医生的指导下进行针对性治疗,保持心情舒畅,祝你健康。

余国伟 妇产科 极速问诊
中信惠州医院

问题分析:糖尿病本身没有问题,就是血糖高,容易引起很多并发症!包括生宝宝的时候,会发生很多问题,还有伤口愈合的问题!所以建议剖腹产。
其实选择顺产还是剖腹产主要是看是否有顺产的条件,比如胎儿的大小,体重等,你的情况建议遵医嘱进行的。

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是要根据情况而定的,妊娠期糖尿病不是剖宫产指证,是否能顺产,综合评估,胎儿体重,孕妇产道及胎心情况,产前产时监测血糖,根据产科的情况决定分娩方式。患者可以到医院,让医生具体给患者评估一下。
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妊娠期糖尿病可以顺产,但在此之前,要评估胎儿的体重和产妇的产道情况。如果胎儿体重大于4000克,则属于巨儿。最好考虑剖腹产结束妊娠。因为妊娠期糖尿病儿童的肩部直径会大大增大,阴道分娩时会发生肩部难产,肩部难产会引起新生儿锁骨骨折、臂丛损伤等副作用。这样的结果出来后,需要适当的康复治疗,严重的臂丛损伤会留下终身障碍。另外,妊娠期糖尿病在分娩过程中也要注意血糖。阴道分娩的疼痛严重,会引起高血糖。
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妊娠期糖尿病可以顺产。糖尿病本身不是剖腹产的征兆。除非糖尿病伴有严重的微血管病变或产科体征,比如孕期血糖控制不好或胎儿大。特别是,如果胎儿体重超过4250克,或据推测有事态史,剖腹产手术的征兆可以适当缓解。除了上述因素外,唐母最好从怀孕初期开始积极准备自然分娩。例如,如果在怀孕前注意控制体重,孕前体重指数高的孕妇体重增加就会减少。一般来说,发胖的孕妇体重增加很少。例如,如果体重指数超过30,达到肥胖,那么整个怀孕期间体重增加应该是5~9公斤。控制体重不仅要闭上嘴,还要管理好腿。怀孕期间要坚持散步、慢跑、游泳、瑜伽、健美操、跳舞等适当的运动。准备得越充分,自然分娩的可能性就越大。
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每个有糖尿病的人,都想保持自己的血压比较平稳,而主要的食物就是碳水化合物。所说的主食,指的是大米和白面,但是粗杂粮、全谷类的食品,像是玉米粉、玉米粉、荞麦、莜麦、芒硝、藜麦,都是粗杂粮中的碳水化合物。因为富含大量的食物和低糖,所以它们的糖分不会很快升高,所以对那些患有糖尿病的人来说,是很好的选择。另外一种就是各种豆子,像绿豆、红豆,都是熟悉的豆,它们的纤维很多,配合一些精制的食物,可以达到很好的控制血糖的效果。对于患有糖尿病的人来说,这是一种比较好的粗粮。
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患有妊娠期糖尿病的孕妇不适合剖宫产手术。但如果血糖控制不好,发生巨大儿,阴道分娩可能会造成肩难产。建议剖宫产终止妊娠更安全。如果确诊为妊娠期糖尿病的孕妇血糖控制良好,胎儿体重正常,可以选择自然分娩。如果用胰岛素控制血糖的孕妇39周没有分娩,选择引产终止妊娠;控制血糖的孕妇40周无产,不得不引产终止妊娠;引产的方法取决于宫颈管的情况。
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