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糖尿病后遗症肌酐高水肿

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
糖尿病后遗症肌酐高水肿
曾经治疗情况和效果：

肌酐高，蛋白少

想得到怎样的帮助：

医生合理治疗方案

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭争荣 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市第一医院

问题分析：你好,这个情况考虑是糖尿病导致,在口服降糖药联合治疗的基础上，你还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物。尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。平时使用自测血糖仪定期检测血糖的水平，。
饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。保持心情舒畅，练达豁达乐观的心态和性格；　。

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糖尿病病人出现水肿之后能存活多久，主要取决于糖尿病水肿的合并症的严重程度。如果是糖尿病肾病的病人，因为严重的低蛋白血症导致的水肿，只要把血糖控制在理想范围，同时纠正低蛋白血症，改善的心肾供血，间断利尿之后，水肿可以消失。
尿肌酐高对糖尿病的影响
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肌酐高的患者可能存在糖和脂质的代谢异常，部分患者可能出现继发性高血糖。糖尿病患者持续血糖控制不好会出现各种并发症，其中最常见的是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病患者早期可能表现为微量白蛋白尿，随着病情的发展，大量蛋白尿、血根升高，最终可能发展晚期肾病，大部分需要肾脏替代治疗。因此，对于肌酐高的患者，平时要注意血糖监测，进行适当的治疗。糖尿病患者平时要积极控制血糖，避免并发症的发生。
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肌酐高不是糖尿病。尿肌酐是从尿液中排出的肌酐值。如果吃更多的肉，尿肌酐就会上升。此时不是病理状态，所以临床上很少根据尿肌酐来判断疾病。主要用它来评价一些物质的排泄率，如尿蛋白排泄率、尿钾排泄率、尿氯排泄率等。糖尿病主要通过血糖来判断。糖尿病的诊断标准为空腹血糖7.0，随机血糖11.1或OGTT二小时血糖11.1，伴有口干、多饮、多尿、体重减轻。糖尿病是可以诊断的。如果是糖尿病，就要控制好血糖。
尿肌酐高影响糖尿病吗
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腰肌高会影响糖尿病。糖尿病肾病出现了腰肌高的现象，可见糖尿病肾病已经进展到第五期，病情已经很严重了。在这个阶段，患者除了肌酐增加外，还会出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿等相关伴随症状。治疗的目的是减缓疾病恶化的速度，努力防止糖尿病肾病发展成尿毒症。糖尿病患者一旦出现这种情况，需要立马去医院进行救治，听从医生的安排，采取合理的方法进行治疗改善。
肾炎肌酐高糖尿病怎么办
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糖尿病肾炎肌酐高需要进行血液透析。糖尿病肾病患者如果出现显性蛋白尿，则是进入了蛋白尿期，此时病情比较严重，同时患者短期内还会进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终进入尿毒症期。如果血肌酐升高，说明已经进入了肾功能衰竭期，此时治疗难度较大，多数患者可能出现非常严重的水肿，而且服用药物也可能难以消除，此时如果患者血肌酐没有达到普通肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，也是需要进行血液透析的。注意，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，就需要进行血液透析治疗。
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糖尿病引起的肌酐很高，需要对糖尿病患者进行血糖控制标准。这样可以延缓糖尿病肾病的发展。另外，需要对肾脏进行保护性治疗，可以选择保护肾脏的药物进行治疗。糖尿病患者肌酐高，达到尿毒症期，可能需要血液透析治疗。糖尿病引起的肌酐一般是糖尿病肾病引起的肾衰竭，如果肾衰竭没有达到尿毒症，就需要治疗，所以日常控制血糖很重要。”
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糖尿病肌酐高是否能吃小西红柿要根据情况而定，分为以下几种：1、轻的情况下，吃小西红柿的数量、频率与正常人没有区别。2、肌酸酐达到尿毒症水平时，此时尿液较少，水分可能聚集在体内。小西红柿含有丰富的水分，这个时候吃太多西红柿的话，水肿可能会恶化。3、糖尿病尿毒症患者，也就是肌酸酐高的患者出现胃肠功能不良、恶心、呕吐、消化不良、食欲不振。偶尔吃一个小西红柿可以改善胃肠功能，容易消化。大量食用西红柿可能会加重胃肠负担，进一步加重恶心、呕吐、消化不良、食欲不振，不利于疾病的治疗。
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糖尿病肾病肌酐高治疗方法如下：1、按时吃药。常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类等。对于肾功能异常的患者，应谨慎甚至避免使用磺脲类药物和双胍类药物。应选择肾脏排泄较少的药物，如阿卡波糖和吡格列酮，但磺脲类药物中的格列喹酮仍可使用。对于晚期患者，建议停用所有口服降糖药，使用胰岛素。应积极控制血压，注意降脂治疗，积极治疗并发症。2、饮食管理。有人认为肌酐高的人不能吃肉。其实吃肉对肌酐影响不大，但是禁止大量吃肉。肌酐高的患者要限制优质蛋白质的摄入，减少油和盐的摄入。
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糖尿病肾病出现水肿一般和尿蛋白增加，体内人血清白蛋白降低有关系。那现在24小时尿蛋白定量有多少？人血清白蛋白水平有多少？如果白蛋白水平过低首先要输白蛋白，提高胶体渗透压治疗，然后再用一些利尿的药物。还有就是要用一些药物来减少尿蛋白。
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