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小孩先天性右手中指无名指粘连，并指。

性别：男

年龄：2岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小孩先天性右手中指无名指粘连，并指。
想得到怎样的帮助：

想来你院就诊，做手指分离手术，希望得到帮助！！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
石计朋 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 佛山妇幼保健院

问题分析：你好，可以通过手术治疗，手术时间因人而异，如果畸形没有引起明显的手指发育障碍，那么可以选择在1-4岁期间进行手术。
手术之前，还是正常饮食，多吃营养丰富的食物，增强体质，合理补充点钙质。

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并指的临床特征是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
并指的临床表现为三指和四指并指。并指的种类比较多，其临床表现有：1、患者三指和四指并指：比较常见的是三指和四指并指，对幼儿期的患者影响不大。1-2岁的儿童，在外科手术中，手指的形态多为并指，但没有出现侧向的情况。2、小指并指：小指较短，如小指并指，病人较迟治疗，小指可从侧面牵引儿童的无名指，造成一侧偏移，造成较大的畸形。3、波兰德综合征并指：病人可出现并指并指。
并指的原因？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
并指一般情况由遗传因素或外部因素引起。正常的手指趾甲由板状向手指状转变，需要经过细胞的凋亡。怀孕4-8周左右，如果胚胎发生了细胞凋亡，那么指蹼就不能分化，最后会导致并指。环境因素、高龄孕妇、药物等因素均能引起并指的发生。Poland综合征是一种比较特殊的短指和并指类型，临床上认为胎儿期锁骨下动脉发育异常，导致上肢和胸壁肌肉群的血供不足，从而导致发育障碍，短指并指，胸壁发育不良。
并指分离术怎么做？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
并指分离术医师要根据病人并指的形态来选择手术方法。皮瓣移植与否取决于缝线时的张力，如果缝线太紧，会引起疤痕痉挛。多数是简单的并指，如有病变的指节，可以在手术中做少量的腕部皮肤移植。腕部皮肤为纹理，移植后无明显疤痕，预后良好。Poland综合征的合并手指较小，手术时应注意保持良好的血液供应。Apert综合征的病人要做好术前检查，看看有没有比较严重的骨性并指。
并指是否需要治疗？
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
并指需要治疗。1、为了美观，有治疗的欲望，比如脚部并趾的病人，经常穿拖鞋出门。2、并指对病人的手或足的功能造成影响，例如手指和食指并指，如果不加以治疗，会对病人的抓持能力造成一定的影响。3、并指的两根手指长度不同，如果不能及时分离，会造成手或脚的畸形，比如指与指并指。4、当足部的大脚趾与第二趾的结合形成时。
并指手术风险？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
并指手术会存在一定的风险。并指操作有以下危险：1、麻醉风险：有些病人的家人会担心麻醉会影响胎儿的智商，甚至危及胎儿的健康。由于麻醉医师使用药物的差异，需要与麻醉医师进行充分的交流。2、手术本身的危险性：手指蹼部会再次发生融合，父母要注意孩子的病情，并与医生沟通。3、有感染、开裂、植皮坏死的危险。上述危险都可以通过父母和医生进行沟通。
并指算残疾吗？
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
并指要经过专业的医院或者是当地相关的部门进行鉴定评估后来界定是否残疾。轻微并指关节活动度不会受到影响，但是会影响到手指的外观和外观。严重的并指可以引起手指倾斜。并指伴有多指的内侧指节，可以逐渐发展，出现侧偏、挛缩等情况。并指伴多指也有可能是家族遗传。如果并指不及时进行手术，那么其成年后的手指就会发生关节侧偏、弯曲、关节功能的紊乱。并指病人应尽早进行外科治疗，其预后良好。
并指有什么危害？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
并指会对儿童产生心理上的影响。并指所造成的伤害有以下几点：1、影响功能：如果拇指和食指并生，病人无法进行正常的抓握，日常生活中打电话、操作电脑等操作都会受到影响。2、影响美观：随着社会交往的增加，在公共场所裸露四肢的几率越来越大，对美观有一定影响。3、心理影响：当病人发现自己和别人的差异时，会有心理问题。
脚趾并指畸形是遗传吗？
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
脚趾并指畸形不一定是遗传。发生的概率很难确定，如果一个家庭里有一个脚趾或者是手指并指的畸形，那么这个家庭的孩子就是一个天生的。有这种多指、并指的祖父母、爷爷奶奶，都有很大的几率会遗传。也有一些是散发的，主要是在孕期4到8周的时候，如果你暴露在辐射环境中，比如喝酒、熬夜、吃药、吸毒等，都有可能会引起并指。
脚趾并指术后多久恢复正常?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
大约需要2~3个月左右的时间才能够恢复正常。如果是很简单的并指，那么用可吸收线进行手术后，伤口愈合至少要半个月，如果不拆线的话，要2~3个月左右的时间。如果是在半个月内拆开，那么在拆线之后2-3天内就可以愈合，最多20天左右就可以完全愈合，甚至需要30-40天。要是伤到骨头，一两个月就能痊愈。简单的并指，一般20天左右就能痊愈。如果是比较复杂的话，大约需要40天的时间。
脚趾并指需要手术吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脚趾并指建议需要手术。如果是单纯的并指，那就不用做手术了，当然，如果不能接受，也可以做手术。如果有可能会影响到正常的功能，建议进行手术。现在是一个很好的时代，很多人都有了更多的接触，夏天的时候，游泳和鞋子都会影响到他们的审美，所以可以考虑做手术。另外，如果两个大脚趾并指并在一起，比如两个脚趾都长在了一起，骨骼之间有连接，这会影响到以后的功能，建议做手术。
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