问题分析：你好，脾大是由于骨髓纤维化这种病的一种特征性表现。是由于长期髓外造血引起的。骨髓造血不足可定会导致贫血，脾脏切除会改善血小板低下的症状，但并不能解决根本。而且脾脏切除也是有风险的，可能会导致肝脏迅速增大，血小板增多、加重血栓形成。因脾脏是免疫系统的一部分，故年龄大切除的话可能会致免疫力低下，导致严重感染。骨髓纤维化会导致血尿酸增高，致痛风的发生。
痛风注意饮食，不要吃海鲜类嘌呤过高的食品，发作期间服用别嘌醇等降低血中尿酸浓度。骨髓纤维化的治疗除了输血对症支持治疗外，白细胞和血小板显著增高，显著脾大而髓外造血不明显时可以考虑烷化剂化疗，但可引起骨髓抑制；血小板高可以长期干扰素注射，控制疾病进展，在经济条件允许情况下可以服用靶向治疗药物沙利度胺抑制血管增生的药物或蛋白酶体抑制剂-硼替佐米。最终能够治愈的是异基因造血干细胞移植。
