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心肌梗死怎样做

性别：女

年龄：78岁

心肌梗死怎样做心脏血管全堵，年龄78怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：心肌梗死是冠心病里面最严重的一种。由你所说的心脏血管全部堵塞，那是需要进一步血运重建的。
目前血运重建的方法有两种：1、内科介入支架植入治疗 2、外科行冠脉旁路搭桥术。三支及三支以上弥漫性的血管堵塞，建议外科搭桥。单支局限性病变建议内科支架植入。

葛永海 副主任医师 内科 极速问诊
一级甲等 密山市柳毛乡卫生院

问题分析：你好，急性心梗通常需要急诊入院治疗，患者可出现心绞痛，心衰等症，根据血管堵塞部位不同症状轻重不一，大多需要进行血管再通手术。
建议您就诊内脏外科，请医生做全面评估，明确患者是否可以承受手术，尽量选择手术治疗，是最好的治疗方案，如果身体状态不好，也可选择内科保守治疗。

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龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
得了心肌梗死的治疗方法有：一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床1-3天，吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。溶栓治疗，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗，静脉注射给药。
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龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
患上心肌梗死比较好的治疗方法有：介入治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架，急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床1-3天，吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。
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内科 中日友好医院 三级甲等
常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。发生胃肠道症状可表现为恶心、呕吐和上腹胀痛。发生心律失常以室性心率失常多见。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗死后需要做好下列康复措施：首先还是要合理使用药物，对于有高血压的心肌梗死病人，要合理使用降压药，降低血压，避免出现各种并发症。还可以口服硝酸脂类的药物来改善心脏的血液循环，同时还可以口服一些抗血小板的药物来防止血液中的凝块。如果出现了一些血脂不正常的情况，可以服用一些降脂的药物来调整自己的血脂。要注意合理的膳食，多食用容易消化的新鲜食品，这样才能更好的恢复。
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龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗死患者的治疗方法有：调整血容量，入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。合并治疗，肺水肿时应吸氧，静脉注射。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
心肌梗死应该怎样治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗死应该通过一般治疗、药物、手术等方式进行治疗。1.一般治疗：患者急性期卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。2.药物：静脉注射或口服利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等抗心律失常药物，以消除和预防心律失常的发生。3.手术：经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊，利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起，重新使其稳定的手术治疗方法。
心肌梗死怎么保养
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗死一般分为两类，具体分析如下：1、国内分为两种类型，一种是急性ST段抬高的心肌梗死，另一种是急性非ST段抬高引起的心肌梗死，其心电图不显，可由心肌坏死标志物检测；2、国际上分为五型：Ⅰ型，原发性的冠状动脉的病变出现心肌梗死；Ⅱ型，是由于贫血、感染、炎症等因素导致的，III类，猝死性心肌梗塞；IV型是PCI引起的心肌梗塞；Ⅳ类与冠状动脉搭桥有关的心肌梗塞。
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龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗死常用的治疗方法有直接冠状动脉介入治疗，溶栓治疗，药物治疗，抗心律失常等。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，应及早发现、及早治疗、并加强入院前的处理。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
预防心肌梗塞，首先要注意的是饮食和生活习惯，要做到少盐，少吃脂肪，少吃油腻，少吃咸味，少吃辛辣的食物。平时可以多摄入富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、花椰菜、西红柿等，在日常生活要注意不能熬夜，不要过度疲劳。如果出现了肥胖症，也要进行减肥，最主要的是出现了心绞痛，要继续口服抗高血压药物，积极对症治疗。
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