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双侧肾上腺多发性结节，醛固酮增多症已确诊请问如何治...

性别：男

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
双侧肾上腺多发性结节，醛固酮增多症已确诊请问如何治疗好现有低血钾高血压
曾经治疗情况和效果：

对症治疗效果还可以

想得到怎样的帮助：

请问手术好还是药物治疗好

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国科学技术大学附属第一医院

问题分析：首先要给醛固酮增多症分型：一是单侧肾上腺出问题，这种情况下手术效果好；二是双侧肾上腺一起分泌过量醛固酮，这种情况下药物治疗比较好。虽然你两侧肾上腺都有结节，但是不一定结节就有功能。
最好先做一个双侧肾上腺静脉采血术，诊断那一测肾上腺有问题。然后看是吃药还是开刀。

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首选手术治疗，因为这会导致体内潴钠，排钾，血容量增多，肾素血管紧张素系统活性受抑，出现高血压症状，另外可以出现神经肌肉功能障碍，以及肾脏，心脏出现一些异常的症状，所以必要时手术治疗。
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醛固酮增多症可以通过给予醛固酮拮抗剂等药物治疗，必要时手术治疗。长时间不治疗可累及心脏、肾脏，影响神经、肌肉组织，重症者可引起心力衰竭等致死性病变。平时低盐饮食，避免过咸及过甜食物。
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肝脏多发结节不一定是癌症，但是也不排除癌症的可能。肝脏多发结节有可能是结节性病变，肝硬化结节、局灶性结节样增生，也有可能是肝脏的良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤等，也有可能是肝脏的恶性肿瘤，也就是常说的癌症，包括转移性肝癌和原发性肝癌。
何谓原发性醛固酮增多症
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一般情况下，原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多，从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下：（１）肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征，即一般认为的典型原发性醛固酮增多症，通过手术切除腺瘤治疗。（２）肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症，这种类型不能切除治疗。（３）糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症，较少见，可为家族性或散发性，多见于青少年男性。
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