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十年前患高血压,现在经常胸闷,气短,无力,后背疼痛...

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十年前患高血压,现在经常胸闷,气短,无力,后背疼痛,走一段路就气喘
曾经治疗情况和效果:

两个月前在医院检查大夫说是二级房颤,建议住院治疗,后来没住院,保守治疗地,打什么针我不太清楚

想得到怎样的帮助:

如何保守治疗二级房颤和注意事项

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:高血压患者并发症有高血压性心脏病,脑出血,高血压性肾病,而房颤又容易引起栓塞,所以要引起注意。
首先要控制好血压,经常检测血压,还有用抗心律失常的药物,饮食要低盐低脂饮食,建议你到医院去检查下心功能。

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这种情况是心肌收缩造成的。慢性高血压会引起心力衰竭,长期高血压时,会出现合适的靶器官功能障碍,尤其是心功能不全时,患者会出现慌张、胸闷、气促的症状。高血压长期合并心脏病,患者可出现一定程度的心肌收缩力和心功能不全,甚至引起恐慌、胸闷、气促。此外,突发高血压或短暂性高血压,患者合并3级高血压或以上高血压危象,患者可出现明显急性心力衰竭,后出现胸闷气促、心慌。
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可能是肺部的炎症感染,或者是心脏疾病引起的。可以做心电图进行检查,也考虑心绞痛,但是这种疼痛往往它的疼痛部位不局限于心前区,也可能是放散到其它的部位,比如背部、肩部还有的患者表现为牙痛和上腹部疼痛。
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后背疼痛、胸闷、气短,可见于多种疾病,如胆绞痛、颈椎病、胸膜炎、胸腔积液、胃穿孔、胃炎、主动脉夹层等,最常见的是冠心病、心绞痛。如果心功能不全,可能会有气短、气喘、肢肿、夜间不能平卧。后背痛可由颈椎、胸椎肌肉疼痛,主动脉夹层引起。心绞痛的疼痛时间为几秒到几分钟不等,心梗可以疼痛十多分钟。
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导致胸闷气短的原因有很多,排除外界环境因素的影响,大部分中老年人的胸闷气短症状考虑是心血管疾病引起的,例如冠心病、心力衰竭、高血压、心肌炎等,另外特发性功能性低血糖也可出现胸闷气短症状,多见于中年女性。一旦出现胸闷气短、心跳加速等症状,必须重视并及时到医院就诊,做进一步检查如心电图、心肌酶、血压、血糖、胸片等,并遵医嘱配合治疗。
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龚新宇 副主任医师
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可以做胸透、心电图、B超及血液分析等检查,以便查明病因,及时接受治疗。胸闷气短的原因有很多,心血管疾病或是心脏神经官能症较为常见,还有情绪不佳,室内环境空气不流通等也会造成胸闷气短。
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器质性原因引起的胸闷气短后背疼,可从睡眠中憋醒,可见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。也可以是冠心病、心肌缺血时心绞痛的一种表现。还有肺源性疾病导致的胸闷气短后背疼,多见于支气管哮喘、自发性气胸、肺纤维化等。还有神经功能性引起的胸闷气短后背疼,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹气样呼吸,长出气后自感舒适。
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周恒 副主任医师
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一般来说,胸闷后背疼痛可能是疾病导致的。如果是因为心脏缺血性病变,会出现胸闷、背部疼痛的症状。需要做胸片、心电图等检查,确定病因。也有可能是因为身体虚弱导致的呼吸系统疾病。如果有,建议到呼吸科做个全面的检查,以排除肺部的问题。另外,受凉、姿势不良也会导致背部疼痛。在治疗过程中要先明确诊断,然后才能进行针对性的治疗。
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