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神经源性膀胱严重积水，引起的肾衰，双肾实质厚度仅0。...

性别：女

年龄：32岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
神经源性膀胱严重积水，引起的肾衰，双肾实质厚度仅0。8cm；0。5cm，严重积水，导尿后一周左右肌酐从800现在降到365，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李玉婷 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 襄阳市中医医院

问题分析：这属于肾前性肾病，或者叫梗阻性肾病，虽然现在肌酐下降不少，但是肾脏实质也已经受到损伤了，也是慢性肾衰的中期，发展下去终末期是尿毒症，需要血液透析
但是目前暂不需要透析，你必须解决尿潴留的问题，要不搞个膀胱造瘘，因为长期上尿管肯定尿路感染，严重的搞成急性肾盂肾炎，甚至败血症

陈磊 妇产科 极速问诊
二级乙等 赫章县中医院

问题分析：有效果的情况下，就继续做治疗的，找到问题所在了，针对治疗就可以了。

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小儿神经源性膀胱功能障碍可能是先天性因素和后天性因素引起的，具体分析如下：由于小儿骶椎发育不良或先天性脊柱裂，可引起小儿神经源性膀胱功能障碍，也可因小儿患有肿瘤、脑膜炎、中枢性神经系统损伤等疾病，可继发获得性神经源性膀胱功能障碍。建议小儿神经源性膀胱功能障碍患者积极遵医嘱治疗，以控制病情，同时注意保持充足的睡眠，饮食清淡、有营养。
神经源性膀胱二度肾积水严重吗
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神经源性膀胱二度肾积水可能较为严重。神经性膀胱是由于其主要功能是影响排尿的中枢神经或周边神经，导致尿路阻塞，排尿不畅，剩余的尿液无法排出，就会滞留在肾内，造成肾水肿，是较为严重的。可以考虑做外科手术，把尿液从身体的各个部位或者管道中排出，这样可以减轻肾的负担，日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，多饮水，多排尿。
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外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
神经源性膀胱看泌尿外科就诊治疗。神经源性膀胱是由支配膀胱的自主神经系统受损，丧失对膀胱逼尿肌和尿道括约肌的支配和调控，导致的膀胱贮尿和排尿功能的障碍。常见病因包括脊髓损伤、多发性硬化症、脑血管病变、帕金森病、糖尿病、脊髓脊膜膨出、骨盆、骶骨骨折以及手术引起的膀胱神经损伤，该病很难被彻底治愈还易发展为肾衰竭者，且预后较差。
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可以治好神经源性膀胱属于慢性疾病，早期和中早期神经源性膀胱患者通过正规治疗，合理的病情管理，患者可以达到正常排尿的治疗效果。中晚期和晚期神经源性膀胱患者通过合理正规的治疗，可以达到延缓肾功能衰竭，改善患者生活质量的效果。
神经源性膀胱能恢复吗
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外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
神经源性膀胱主要是由于神经系统发生病变所引起，神经源性膀胱较难恢复。神经源性膀胱主要是对它所导致的某些并发症，有针对性地加以预防处理。其中最常见的就是尿路感染以及泌尿系统结石等疾病。如神经源性膀胱患者常可使患者晚期肾积水而影响肾功能。对于这种情况必须要采取积极有效的措施进行处理，从而减少病人发生尿路感染等疾病的概率，提高他们生活质量。治疗以最大限度保护肾功能为主，对于尿潴留的处理，行尿液充分引流，如定期导尿，或膀胱造瘘手术，以充分引流尿液，让它不出现肾积水，以保护肾功能。
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神经源性膀胱一般不能自愈。患有神经源性膀胱，如果患者不及时治疗，自己恢复的可能性很小，反而会加重。神经性膀胱是指由于控制泌尿系统的损伤而导致的泌尿系统炎症，从而导致尿频、尿急、尿疼、小便不畅等症状。如果没有得到及时的处理，可能导致泌尿系统的炎症或者是肾脏功能不全。神经源性膀胱可以通过药物、导尿、针灸等方法进行调理，病情较重的患者可以通过外科手术来疏通阻塞部位。日常生活中要做好肝肾功能的维护。
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神经性膀胱是由控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受损所引起的膀胱功能障碍。神经源性膀胱的临床表现主要有逼尿肌反射亢进、逼尿肌无反射以及神经系统表现。逼尿肌反射亢进主要表现为不自主排尿、尿失禁、尿急，尿痛等。这种排尿情况是经常性的，自发的，不受控制的。覆盖膀胱的腹膜受到牵拉时会出现隐约的下腹部不适，同时明显地感觉不到膀胱的膨胀。
神经源性膀胱卧床好吗
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神经源性膀胱患者卧床通常是不好的。神经源性膀胱是一种较为常见的疾病，主要影响排尿的中枢神经或周边神经，导致膀胱尿道阻塞，使患者出现排尿困难的症状。如果确诊为神经源性膀胱，通常不建议躺在床上，最好是每天出去走走，但是不能做太大的运动。因为长期卧床神经不能得到充分的锻炼，还容易导致尿液积聚。患者平时要多做锻炼，避免剧烈的运动，患者还要及时到医院进行检查，以免发生其它泌尿系统的并发症，以免加重病情。
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对于神经源性膀胱患者，常需进行尿动力学检测，一般均能清楚地确诊。以神经源性膀胱患者为对象，常因某些神经系统发生病变而诱发，例如，因脑血管意外或某些外伤造成的。对于神经源性膀胱患者，常需进行尿动力学检测，一般均能清楚地确诊，还可以做头部ct或磁共振检查，如腰椎等，脊柱外伤做了磁共振和其他几项检查。在这些检查中都会涉及到尿路刺激症状，包括尿频，排尿困难，尿急以及尿痛等。当然是对于神经源性膀胱患者而言，还要检查其肾功能和肾脏有无积水等这几项，如做抽血化验肾功能等，做尿液常规，以明确有无并发泌尿系感染，做肾脏彩超或肾脏ct，明确有无肾积水这些并发症。临床上通常采用手术治疗方法进行处理。
什么是神经源性膀胱
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外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
在一神经源性膀胱一般由某些控制排尿功能中枢神经系统或周围神经损伤时导致膀胱发生尿道功能障碍，被称为神经源性膀胱。神经源性膀胱，临床中病人以部分尿路刺激症状为主，比如说尿频、尿急，较严重者可有排尿困难，并有尿失禁。对某些病人可有某些性功能障碍表现，譬如说勃起有功能障碍或性高潮不正常，性欲减退等。对神经源性膀胱而言，以部分尿路表现为主。在鉴别病情上，病人需要针对不同病症做相应区分，症状明显者仍应及时去正规医院就诊，再选择相应的处理方法。
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