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您好，耻骨联合分离在什么情况下可以顺产什么情况必须...

性别：女

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好，耻骨联合分离在什么情况下可以顺产什么情况必须剖腹，有标准吗？是什么原因引起的？最好的治疗办法是什么？需要做X片看到什么程度吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
岳淑芹 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 唐山市丰润区中医院

问题分析：耻骨联合分离，是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻骨联合距离增宽或上下错动，也可称为耻骨联合错缝。这种情况也多见于胎儿巨大，阴道分娩时胎儿挤压，所以，如果孕妇有耻骨联合分离，尽量不要阴道分娩，以免使耻骨联合分离加重。
建议你定期做产前检查，怀孕期间不要接触有毒物质，不要乱用抗菌素，以免对胎儿发育造成不良影响。怀孕期间适当的补充微量元素，保障胎儿的生长需要。

周艳 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析：你好。综上所述。根据你说的情况。考虑耻骨联合分离。
建议一般剖腹产比较好。没有具体标准。不用拍片。有胎儿。

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产后耻骨联合分离通常在2周到3周就能恢复得很好了，也没有明显的疼痛以及功能障碍。产后骨盆的恢复需要二个月左右的时间，不同的女性身体状况不一样，其具体的恢复时间也是不一样的。
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耻骨联合分离，是由于胎儿不断成长导致子宫日益膨胀造成耻骨间隙增宽而导致的，耻骨分离可以使盆骨的收缩性变大，这样可以给胎儿更多的成长空间，并且还有可以使胎儿顺利的通过，有利于顺产。
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产后耻骨联合分离可能是分娩后，有耻骨联合的部位疼痛的症状，这是耻骨联合损伤导致的。耻骨联合是女性骨性产的出口，由耻骨支和软骨盘纤维韧带构成。分娩后和怀孕晚期女性有耻骨联合慢性疼痛的症状，主要原因是胎儿生长发育和羊渐增多导致盆腔容量增加，逐渐升高压力导致耻骨联合韧带有撕裂、损伤。通常分娩后，检查X光片可以看到耻骨联合的间隙，就可以进行诊断。可以在分娩后戴骨盆带加压固定，热敷、理疗、针灸等物理方法可以缓解疼痛。怀孕晚期或者分娩前有明显的疼痛症状，建议进行剖宫产，避免加重损伤。
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由于生产，引起的耻骨联合分离，恢复时间都比较长，可以多休息，适当的功能训练可能会，有所缓解。耻骨联合在阴阜皮下，由两侧的耻骨以软骨紧密相连，平时不活动。妊娠后随着胎儿的发育长大，至后期胎头下降准备娩出，耻骨联合上下的韧带逐渐松驰，分娩时两者轻度分离，使胎儿顺利出生，然后逐渐恢复正常。
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可以用宽25～30cm弹力束带以患者两侧髂嵴为水平，环体束缚骨盆，持续到症状与阳性体征消失，功能基本恢复正常，以限制耻骨联合的受力和活动，束带的松紧度以骨盆能承受为标准。减少下蹲，负重工作，减少站立，行走时间。
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这个手术效果还是可以的。耻骨联合分离非常严重，已经严重影响到个人的正常生活活动，那么就是可以做这个手术来改善一下。应该选择正规公立三甲医院治疗，手术后需要休息三个月。
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孕妇怀孕是正常顺产之后出现耻骨联合分离，这是一种正常的生理表现，因为怀孕之后身体的孕激素会增加，孕激素可以使韧带松弛，有助于分娩时骨盆环骨产道的扩大。大多数不需要特殊的治疗，坐月子期间，增加卧床休息，只要不剧烈活动，慢慢自己就能长好。
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意见建议：耻骨联合分离能顺产。孕妇顺产宝宝要经过产道，力量很大，产程中加重耻骨联合分离，产后可以恢复或者在外力辅助治疗下恢复，生产时耻骨联合分离很正常，但是如果耻骨联合分离情况严重，疼痛剧烈，改变产道，不能保证顺产，有时可能需要剖腹产。
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通常耻骨联合分离比较少是因单纯的外力导致的，可能是妊娠后期和产后妇女受内分泌因素影响导致的。一、主要病因1、先天因素：部分患者耻骨联合关节本身的薄弱性可能会引起，比如软骨病。2、激素因素：妊娠期孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，可能会生理上的骨盆韧带松弛，导致耻骨联合分离。3、生产因素：分娩时产妇未采取正确体位或未正确用力，难产、急产、暴力助产等也会导致耻骨联合分离。二、诱发因素1、身材矮小：如果孕产妇身材矮小，其骨盆相对较小，分娩时容易诱发耻骨联合分离。2、异常胎儿：胎儿过大，或是急产，容易造成耻骨联合损伤，导致耻骨联合分离。
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