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慢性缩窄性心包炎，多年了，现在腹水严重

性别：女

年龄：67

慢性缩窄性心包炎，多年了，现在腹水严重，下肢浮肿严重，手术治疗成功几率多大

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵太启主治医师内科极速问诊

三级甲等日照市中医医院

问题分析：你好~从患者目前的状态分析不是很乐观，水肿严重和腹水说明肝肾和心脏都受到影响的可能性。
建议：心包炎手术治疗也主要是缓解心脏受压症状，可能有短期效果，患者目前状态不是很好，手术风险也比较大，到心脏外科专科诊治

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急性缩窄性心包炎是什么病

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或者钙化心包所包围，使心室输张期充盈受限而产生的一系列的循环障碍的疾病，多数为慢性。缩窄性心包炎主要是由结核性心包炎、急性非特异性心包炎、化脓性或外伤引起的。由于心包收缩使心室舒张期扩张期受到限制，充盈受限，心脏射血量减少，心脏通过增加心率来维持心排血量而代偿。同时还会出现肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

慢性缩窄性心包炎通常需要与肝硬化腹水期、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。通常可以通过x线、心电图、超声心电图、心瓣膜杂音、心内膜心肌活检等方式进行鉴别。慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩，限制了心室舒张，造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征，可能会出现呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退等症状。

慢性缩窄性心包炎的症状有哪些

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

主要表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、胸痛、乏力、食欲减退等症状。应该到正规的公立医院进行检查，明确诊断，可以采取手术的方法进行治疗，要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。

慢性缩窄性心包炎如何治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

慢性缩窄性心包炎没有特殊的治疗方法，慢性缩窄性心包炎多见于急性心包炎慢转成慢性炎症，然后心包出现钙化变硬，心脏舒张受到影响，导致静脉回血受阻，出现静脉系统淤血的症状，严重的可以进行心包切除减压术治疗。

缩窄性心包炎保养

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

针对缩窄性心包炎患者进行维护，必须有耐心，科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物，高蛋白饮食，高热量饮食即，以平时饮食为依据，此外还提供高度碳水化合物食物，和提高热量，一般在三餐基本饭食以外，可在早晨或下午晚上各放一些这类食品，如牛奶，豆浆，藕粉，蛋糕，面包，饼干等，这也是可的。一般情况下，这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质，主要有豆类和肉类等、动物内脏，水产类，蛋类等，这些都可适当让病人食用，以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水，这样可以使患者体内水分得到充足，避免因为身体缺水而导致病情加重。最后，是注意设法使病人进食易于消化。当然了，除了以上的饮食之外，也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质，这样对病情是有好处的。例如，也有某些微量元素某些食品，主要的就是一些五谷杂粮，还有些蔬菜和水果。

缩窄性心包炎吃什么药好

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，缩窄性心包炎吃以下药好。具体分析如下：缩窄性心包炎时，如果患者有快速房颤的情况，需要给予洋地黄制剂，然后进行手术治疗，术前一到两天用青霉素或者头孢克肟预防感染，需要注意的是，患者吃药需要在医生的指导下进行，以免出现不良反应。日常生活中，患者应当在吃药的时候尽量清淡饮食，避免吃过于辛辣的食物。

缩窄性心包炎的治疗方法有哪些

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

缩窄性心包炎是各种因素引起心包脏，壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚，挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房，腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍，故目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术，过迟手术病人心肌常有萎缩及纤维变性，手术虽成功但因心肌病变致术后情况改善不多。

缩窄性心包炎的叩诊音是什么音

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缩窄性心包炎患者叩诊为浊音。心脏视诊时可见到收缩期心尖回缩，舒张早期心尖搏动，触诊时有舒张期搏动和撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大，胸骨左缘3-4肋间可听到心包叩击音。缩窄性心包炎还会出现血压低、脉搏快、奇脉等症状，有的患者还伴有房颤，静脉压明显升高，颈静脉怒张，吸气时更加明显；黄疸、肝肿大、肺底湿??舻仍诙伎赡芑岢鱿帧Ｋ跽?孕陌?资怯尚陌??匝字⒁?鸬男陌?龊瘛⒄沉?踔粮苹??贾滦脑嗍账酢⑹嬲攀芟蓿?佣?贾滦墓δ芗跬恕

缩窄性心包炎能活多久

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，缩窄性心包炎能活多久需根据实际情况来判断，具体内容如下：按照病情的轻重，可以分成两种，一种是在病人的前期，在手术前，病人的心脏和肝脏的机能都比较好，所以在手术之后，病人的生命并不会受到太大的影响。而另一种则是因为病人的病情比较严重，比如心脏和肝脏的机能都会受到一定的损伤，比如心肌的收缩能力降低，或者是细胞损伤，这些都会导致心功能不建全，所以要看病人的生命，要看病人的心功能损伤的程度，但是在手术之后，要及时的进行药物的调理，同时要让自己的情绪愉快，可以多活三五年。

缩窄性心包炎能自愈吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缩窄性心包炎通常不能自愈。缩窄性心包炎一般是因为之前的结核杆菌感染造成的，如果当时没有得到根治，就可能会出现心脏方面的并发症，进而引起缩窄性心包炎。而缩窄性心包炎通常是无法自愈的，如果不及时治疗，还可能由于心包肥大而影响到心脏的舒张功能，从而引起心脏射血分数下降，从而引起心力衰竭等。因此，在确诊缩窄性心包炎后要积极配合治疗，可通过用药、手术等方式来干预，以控制病情发展，促使患者身体康复。

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