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心肌炎后遗症，传导阻滞，房颤

性别：男

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
心肌炎后遗症，传导阻滞，房颤
曾经治疗情况和效果：

检查情况：2014年10月份同工酶30，左束支传导阻滞，T波轻微改变，心脏彩超正常

想得到怎样的帮助：

下一步怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高振宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：你好，心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
如果病情较轻再配合及时恰当治疗可以根治，不会留下后遗症，但如果病情较重或没及时治疗会留下后遗症，一般最常见的后遗症就是心律失常。用些营养心肌和抗心律失常的药物，营养心肌的如辅酶Q10等，抗心律失常的如美托洛尔，维拉帕米等 。

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传导阻滞的治疗是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，传导阻滞的治疗通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：传导阻滞是指神经冲动在传导的过程中受到某些因素的影响，在经过某些部位时，出现了减速的现象，患者可以按照医嘱使用注射阿托品，提高房室阻滞的心率，加快传导的速度。日常护理：患者应以改善生活品质为目标，抱着积极乐观的态度生活，多吃易于消化且高蛋白软糯的食物。
二度传导阻滞能活多久
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，二度传导阻滞不影响寿命，所以没有能活多久的说法。二度房室传导阻滞可分为2度1型和2度2型，2度1型主要表现为pr，间隔时间逐渐拉长，最终出现一组qrs波，2度1型房室传导阻滞，预后良好。2度2型房室传导阻滞，pr间期长短不变，每一次或几次心动周期均有一次qrs波脱落。qrs组脱落的次数愈多，其心率愈低，预后愈差。如果心率不超过50次，就会出现头晕、乏力、血压降低等情况，甚至有生命危险。2度2型房室传导阻滞的发生，必须要有心脏起搏器的保护。
二度一型房室传导阻滞
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
二度一型房室传导阻滞是一种心脏病，需要及时进行系统治疗。二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病，应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞，需要到正规医院的心脏科进行检查，通过彩超、心电图等综合判断，治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术，平时要随身携带相应的药物，一旦出现症状，可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理，要让自己的心情保持平稳，不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中，要避免食用高盐的食物，同时要注意补充蛋白质。
房颤合并传导阻滞怎么办
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤合并传导阻滞应心律复苏的药物治疗，必要时安装心脏起搏器。心房颤动的患者，一般来说心率是绝对不齐的，所以，当患者心率整齐要注意两种情况。第一种是患者心房颤动转为窦性心律，第二种是患者心房颤动合并三度房室传导阻滞，如果是转为窦性心律，那么不需要特殊治疗，如果心房颤动合并三度房室传导阻滞，此时的治疗有可能就要安置心脏起搏器，需要通过动态心电图检查，来评估患者心室率情况，和是否合并房室传导阻滞。
什么是心肌炎后遗症
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌炎后遗症可能是早搏、房室传导阻滞、扩张型心肌病等。病毒性心肌炎是指病感染引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。多数病毒性心肌炎患者经恰当治疗后可治愈，但还有一小部份病人因各种原因，没有及时治疗、及时诊断，合理休息等，而且此时常容易产生后遗症。比如早搏、房室传导阻滞、扩张型心肌病等。
什么是窦房传导阻滞
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
窦房传导阻滞是指患者的窦房结周围组织发生病变，导致患者的窦性冲动无法及时地激动心房或者窦房结的兴奋传出较慢，造成患者出现心房心室停搏的情况。迷走神经功能亢进、药物影响等因素都有可能导致患者出现窦房传导阻滞的情况。轻微的窦房传导阻滞一般没有明显症状，但发展到严重程度时，患者容易有晕厥、心慌、胸闷等不适症状。
心肌炎后遗症能好吗
周恒 副主任医师
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心肌炎后遗症通常是不能治愈的。一般只能通过药物来延缓病情的恶化，但有些心肌炎的后遗症可以通过一些器械操作来治愈。对于高度房室传导阻滞这种心律失常，一般采用永久起搏器进行治疗，安装起搏器后患者的心率不会下降，达到临床治愈的目的。日常要注意多吃新鲜的蔬菜水果，提高自身免疫力。身体不适时建议及时就医，在医生指导下积极对症治疗。
心肌炎后遗症能治愈吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌炎后遗症通常不能治愈。心肌炎的后遗症一般都是爆发性心肌炎引起的。心肌炎治疗半年后仍无好转，或仍未痊愈，往往会留下一些后遗症。心衰是由于心肌细胞大量坏死、心肌重构、心腔扩大所致。治疗上很难根治，只能通过强心利、尿扩血管、逆转心室重构、营养心肌、改善心肌代谢来治疗，还有心律失常、房性早搏频发等。如果出现高度房室传导阻滞，甚至出现头晕、晕厥等症状，可以通过永久起搏器进行治疗，但是心肌炎后遗症是很难治愈的。
心肌炎后遗症如何治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌炎后遗症，应酌情采用药物治疗、安装起搏器等方法治疗。心肌炎的后遗症主要是由于爆发性心肌炎引起的，爆发性心肌炎是一种非常可怕的疾病，主要是由于心脏出现了大量的坏死，使其在显微镜下进行修补疤痕，如果心室结构增大，就会出现与扩张型心肌病相似的变化，从而出现心力衰竭和心律不齐。还有一种可能是心肌炎，由于没有得到正规的处理，心腔的扩张会造成心衰和心律失常，在治疗上可以通过营养心肌来促进心肌的新陈代谢，增强心脏功能，增加尿路扩张，从而扭转心室的重塑，此外还可以使用一些抗心律失常的药物，例如频繁的房性早搏，可以服用倍他乐克，而频繁的室性早搏则可以通过服用可达龙进行治疗，因此，心肌炎的后遗症主要是针对症状进行的。
心肌炎后遗症什么症状
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般来说，心肌炎后遗症有以下症状：房性早搏，室性早搏，房性心动过速，室性心动过速，房室传导阻滞等心律失常是心肌炎后遗症的主要表现症状。劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，双下肢浮肿等心功能不全症状也是心肌炎后遗症的表现。建议患者根据自身实际情况及时医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
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