请问早博是怎么形成的?怎么治疗?平时需要注...

性别：女

年龄：38岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

请问早博是怎么形成的?怎么治疗?平时需要注意的什么?该吃什么药?一辈子都要吃药吗?我做了24小时动态心电图结果是频发室早(阵发二联率)偶发房早.心率:平均心率78最低心率58发生时间在00:12:03最高心率125发生时间在11:06:30总心博数113382异常心博数21118异常心博数千分比186.室性早博室性总数21096室性成对数10室速总数7室性千分比186二联律总数214三联律总数12.室上性早博室上性总数22室上性成对数0室上速总数1.我现在的症状是疲乏睡眠不好没精神心慌想问一下象我这种情况该怎么治疗?平时需要注意什么?一辈子都要吃药吗?有必要做手术吗?本次发病及持续的时间:本次发病是2007年7月11日到现在.目前一般情况:还可以我吃了胺碘酮稳心颗粒丹参片谷唯素维生素E但是有的大夫说胺碘酮不能吃让我吃倍他乐可现在偶尔有心慌的感觉就是没精神疲乏睡眠不好.病史:从2006年9月开始发现的以往的诊断和治疗经过及效果:当时是怀孕9个月在一次测血压的时候发现的当时做了心电图就诊断为早博当时就输了三天的利多卡因就好了.到了2007年2月份的时候又犯了当时就吃了胺碘酮丹参片稳心颗粒维生素E谷维素10天以后就好了就在没吃药.这次的发病是在爬山以后发生的.辅助检查:动态心电图前面讲了还有就是做了彩超多普勒检查:舒张三尖瓣口血流频谱E

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张淑丽妇产科极速问诊

二级甲等威县镇中心医院

问题分析：您好！早博的一般概念人一出生就习惯于自己的心跳。正常人从不会去想自己的心脏是怎样跳动的但如果在正常的、有规则的心跳中突然出现一次不规则的、提早的心跳（或漏掉一次心跳）这时人就会有异常的感觉感到了心跳的异常有的人感到胸口突然一荡有的人感到心好象跳到喉咙口这种心跳异常医学就称之为"早博"。人一天中偶发几次早博是常事这不是心脏病。有些早博虽可能发自心脏原有的疾病但它们的轻重的差别却很大。为此医学上又把早博分成良性与恶性。良性的早博是生理性的对人体并不产生危害。病理性的早博则见于心脏有病理性的改变。恶性的早博是严重的心律失常具有较大的危害。必须引起人们的警惕！生理性早博的发生机制与特征正常的心律是由正常的心脏结构装置和正常的心电生理机制完成的。执行和完成正常心律的结构是心脏的窦房结。窦房结位于右心房上下腔静脉入口处的内膜下；大小仅数毫米直径由千余个P细胞所组成。P细胞具有自动的周期性除极和复极功能除极时发出脉冲电流这一电流通过心脏的传导纤维（传导系统）迅速传向整个心脏的所有心肌细胞并立即引起心肌细胞的兴奋而发生一次收缩。全部心肌细胞的协同性收缩就引起整体心脏的一次跳动。当第二次脉冲电流到来时就又引起第二次收缩和跳动。P细胞的脉冲电流发生是周期性、规律性的心肌收缩和跳动也就表现为周期规律。这种有规则、节律的心脏博动来自于正常的窦房结功能因此这种心律就名之为窦性心律。窦房结虽具有自动化的内在机制但它也处在整体环境之下受到整体机体内环境的影响与控制；受到整体神经、体液的影响尤其是受到大脑皮层代表最高级中枢功能的心理活动的影响。皮层下的植物神经纤维不仅分布在窦房结内（主要是迷走神经）、支配着窦房结的活动而且也也支配影响着所有浦顷野氏细胞（有收缩功能的心肌细胞）。所以窦房结的自动功能也是相对而言。窦房结的绝对有规律要求有绝对平衡的植物神经（交感与迷走张力均衡）要求神经递质的分泌与分解适量、及时。一旦植物神经的平衡变动递质的分泌分解量不足或过多就立即会影响到窦房细胞的电流脉冲的变化和博动从而引起正常心律的变化与变动。此外当浦肯野细胞（也具有类似窦房结细胞的功能但其强度和频率较前者低得多）受到整体影响时也会发生变异；如果其变化是向着强的方向（异常兴奋）发生那么它就会取代窦房结的功能而控制心肌的博动。这时的心脏博动称之为异位博动这时的心律称之为异位心律。这种心脏博动与这种心律并非是器质损害而是生理变动因此它们是属于生理功能性的变动。例如应激反应时的心率、心律变动：一个短跑运动员在起跑时和起跑中的心率可达到200多次/分但这不是病理性的心动过速；例如夜间睡眠中由于迷走神经占优势、张力升高使窦房结兴奋性下降而频率降低而异位点兴奋性增高、频率高于窦房结时就可以发生若干次异位心律。这些心律失常都是生理性的。生理性心律失常的心理因素与特征有以下几点：1、发生与心理情绪波动明显有关心理情绪恢复时心律失常也随之消失；2、与疲劳或运动有关；3、与生活方式行为有关例如：烟、酒、浓茶、咖啡等诱发；4、发作呈一过性；5、无器质性和病理性疾患和损害的证据；6、常在下列环境和场合下诱发：在与个人利益密切相关的各种体检时决定前途的各种考试时毕业前夕及其他各种极其兴奋的环境中。早搏的一般临床表现偶发、稀少、一过即逝的早搏常可以毫无症状；或可以有极短暂的似乘老式电梯在突然启动时的失重感觉或在胸口或喉头有一种短暂的梗咽感觉。由于这种症状历时极短故多数人发生后都很难详细描述留下的印象也不太深也不会予以介意。常发、频繁、持续较久的早搏除以上含糊不清的感觉外主要常见的症状是：心悸、心慌及心跳突然有失跳或紊乱感；如果发作时间持续较久也可以发生短暂的心功能变化表

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