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小儿胆管炎
性别:女
年龄:1-3
全部症状:5天前发高烧39.2度,呕吐(但只拉过一次肚子),到了医院打了点滴,烧退了,但就是食欲不振,精神不好,咽喉发红,吃点还呕吐(到今天已经两天没有吃东西),自己老说肚子疼(但是她也描述不清)昨天到医院做了B超,说是胆管炎,又打了消炎的点滴,但是今天症状还是没有缓解,反而开始咳嗽
发病时间及原因:五天前,原因不明
治疗情况:打了消炎的点滴,但症状没有明显缓解
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈涛
主治医师
儿科
极速问诊
三级甲等
邹平县中心医院
问题分析:
您好,孩子这个情况还是需要积极抗炎治疗为好,同时咳嗽的话,需要适当配合止咳祛痰药物口服,腹痛没有减轻,还要进一步看看外科,排除外科情况
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小儿急性胆囊炎与胆管炎要做什么检查
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一般情况下,小儿急性胆囊炎与胆管炎要做血常规检查、血生化检查、影像学检查等。1、血常规检查:大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高,少数患儿可在正常范围内。2、血生化检查:血生化检查可以显示患儿直接胆红素升高,可能还会伴随血清碱性磷酸酶升高的症状。3、影像学检查:急性胆囊炎的影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无胆道梗阻很重要。有助于确定梗阻的具体位置及病因。
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胆管炎误诊为胆管癌的概率很低,胆管癌确诊非常谨慎,必须有病理检查结果,确认胆管内有占位性病变。胆管癌是原发于自左、右胆管至胆总管下端的肝外胆管癌,诊断明确时,病情常已属晚期。
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胆管炎常见的临床表现是上腹部不适,有些病人表现为疼痛或者是绞痛,特别是在进食油腻食物以后,疼痛加剧,常伴有黄疸或者是发热。在胆管炎的急性期,一般是根据病人的临床症状给予对症处理,比如给予解痉止痛,以及抗感染药物的治疗,在缓解期口服一些消炎利胆的药物,具体药物的用法用量应该要根据医嘱执行。
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本临床表现与其主要病理过程相一致第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史在此基础上发生胆道梗阻和感染出现腹痛、发热、黄疸等急性症状但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别腹痛与黄疸的程度差别甚大而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎。
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治愈的可能性比较小,能减缓病情进展,胆管炎不在复发就很好了,现在有黄疸,应先减黄,消除炎症。胆管炎是慢性胆汁淤积性疾病,其特征为肝内外胆管炎症和纤维化,进而导致多灶性胆管狭窄。
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胆囊炎能吃干豆皮的。不要担心,胆囊炎的饮食主要以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物,忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出。胆囊炎病人忌食鸡蛋,肥猪肉等,平时要注意休息,避免劳累。
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胆管炎是可以吃鸡肉的,如果不吃肉也有可能造成营养不良,平时应该注意均衡膳食,除了鸡肉之外还应该注意保持饮食清淡,不要吃一些辛辣刺激的食品,更不要吃一些油腻的食品,平时更应该注意不要喝酒。
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主要症状为上腹部和中腹部不适。疼痛或绞痛发作时,发病时往往是急性和突发性的,一般有坐立不安、意识障碍、嗜睡甚至昏迷等中枢神经系统抑制表现,并常有血压下降的现象。需要积极进行抗炎治疗。同时需要注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,少吃油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃清淡的饮食。
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胆管炎除了需要积极进行治疗外,饮食上应该多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。
胆管炎症状
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腹痛:疼痛程度由隐隐钝痛到剧烈绞痛不等,不间断性或阵发性。疼痛多在剑突下有点右,肝内胆管之炎症可痛在肝区或左上腹,常向后背或右肩放射。炎症发展到胆管浆膜及其周围时可有腹肌紧张及反跳痛。恶寒发热低热或高热,微恶寒或寒战。可伴心率、脉搏加快。
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