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酮症心慌脚抽筋是糖尿病引起的吗

性别：女

年龄：26岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：
我今年26岁3月出现三高一低酮症3+检查出糖尿病胰岛抗体都是阴性，空腹血糖正常，饭后8-15之间，现在用胰岛素优泌乐25饭前打4个单位一天打12个单位，有时会低血糖，我158身高，体重74斤，很?C，我血糖控制的好也有酮症，晚上睡觉心口痛很慌，脚膝盖也会筋拉着痛，每天四次大便，这些是不是都是糖尿病引起的呢可以治疗吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析：血糖不稳可能与用药不当，或者饮食不当有关系。可在临床医生的指导下调整药物剂量，控制饮食。
可以在饮食、运动的基础上，借助少量药物就可以良好的控制血糖了。通过运动，体重会下降，只要是在正常范围，不要过于担心

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可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加，进一步减少胰岛素分泌而引起。可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等分泌增加，拮抗或抑制了胰岛素的作用，并可抑制组织对葡萄糖的摄取。应用糖皮质激素、苯妥英钠免疫抑制剂等药物也可使胰岛素作用减弱。
2型糖尿病酮症是什么？
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2型糖尿病酮症的含义如下。1型、2型糖尿病酮症是患者体内酮体成分增加的，通常大于0.6mmol/L，尿液通常呈阳性。2型糖尿病患者不容易发生酮症，1型糖尿病患者容易发生酮症。如果2型糖尿病患者有酮症，就意味着胰岛素功能不好，可以少生产胰岛素。2、2型糖尿病患者的身体主要依靠葡萄糖提供能量。如果身体缺乏胰岛素，葡萄糖就不能利用，在血液中积累，血糖会升高。患者的身体需要能量，可以分解脂肪和蛋白质供应。脂肪分解后会产生酮体。第三、患者生产的酮体分解脂肪，血糖同时升高，患者的胰岛素功能就会下降。在2型糖尿病酮症治疗中，应积极应用少量胰岛素，控制血糖，有效补充液。
非酮症性糖尿病是什么
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非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征，主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史，主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性。
糖尿病酮症补液原则是什么
孙香兰 副主任医师
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糖尿病患者补液原则：糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L，严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时，补液率为每小时500毫升－1000毫升。如果没有心力衰竭，刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L，快速补充血容量，改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3，前8~12小时总量的1/2~2/3。
糖尿病酮症补液原则是什么
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糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。
糖尿病酮症的诊断标准是什么
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糖尿病酮症的诊断标准是高血糖和尿酮体阳性。血糖高于13.6mmol/L，尿常规尿酮体阳性，即可诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症如果不及时治疗，进一步发展可导致糖尿病酮症酸中毒。血糖高，尿酮体阳性，血pH值小于7.35，可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是糖尿病最常见的并发症，常见于1型糖尿病和血糖控制不佳的二型糖尿病。在一些诱因下更容易发生，如大量饮用含糖饮料或中断降糖药物。尤其是使用胰岛素的患者，贸然停用胰岛素，会导致血糖升高，尿酮体阳性，导致糖尿病酮症的发生。
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糖尿病酮症是糖尿病的急性并发症之一，是由于血糖控制不良引起的。糖尿病酮症的症状主要有：1、早期糖尿病酮症患者可出现明显症状，进一步发展可出现明显的口干、多尿症状，并伴有乏力等。2、当酸中毒进一步加重时，患者严重缺水，可导致少尿、恶心呕吐、嗜睡甚至昏迷，威胁生命。3、当出现上述症状或血糖控制不良时，一定要及时检查血酮、尿酮和血气分析。当糖尿病酮症发生时，一定要及时就诊，以免造成严重后果。
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糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。
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