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低钾血症是什么情况引起的缺钾

性别:女

年龄:18岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
什么情况引起的缺钾
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
闫肇良 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 驻站医生

问题分析:⑴经胃肠道失钾:这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者.腹泻时粪便中K+的浓度可达30~50mmol/L.此时随粪丢失的钾可比正常时多10~20倍.粪钾含量之所以增多,一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强.由于胃液含钾量只有5~10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多(详后文),呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾.⑵经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因.引起肾排钾增多的常见
钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富.故只要能正常进食,机体就不致缺钾.消化道梗阻,昏迷,手术后较长时间禁食的患者,不能进食.如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症.

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低钾血症可以引起肌力下降。最常见的是四肢无力,发作性软瘫,不能站立、行走、坐位不能站立等。若累积呼吸肌肉,可造成呼吸肌肉瘫痪,呼吸困难,呼吸停止,危及性命。同时,低血钾也会导致心律失常、心跳骤停等多种原因。长期低钾也会导致肾脏功能的不正常。缺钾还会导致肠蠕动变得缓慢,出现纳差、腹胀、便秘、肠麻痹、肠梗阻等症状。
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低钾血症的病因是摄入不足、呕吐、腹泻等。症状是乏力、抽搐、腹胀等。低钾血症也有可能是由于服用利尿剂、高血糖、低酶血症等引起的,还有可能是由于肾脏小管酸中毒、碱中毒等原因引起的。轻度低钾时,会出现肌无力、乏力、抽搐、腹胀、便秘等症状,重度低钾的人可能会出现软瘫、麻痹、手足麻痹等症状,而心电图则是p波低平的快速心律失常。
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