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梗阻性肥厚型心肌病

性别：男

年龄：19岁

梗阻性肥厚型心肌病胸闷，气短，病犯无力行走，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
薛宪骏 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市中心医院

问题分析：你好，其实你的病情是很明确的，肥厚型心肌病是一种结构性的心脏病，药物治疗效果很差，通常使用倍他乐克治疗，但是效果只能算一般。
对于你这种明显有梗阻的情况，最好是通过手术治疗。常规选择两种治疗方法，化学酒精消融和外科梗阻心肌切除。目前化学酒精消融的方法远期疗效不佳。由于你症状明显，建议你首选选择外科梗阻心肌切除，手术后症状会有明显的缓解。

胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析：胸闷气短的原因有很多，心血管疾病或是心脏神经官能症较为常见，还有情绪不佳，室内环境空气不流通等也会造成胸闷气短，建议您及早去医院检查，可以做胸透、心电图、B超及血液分析等检查，以便查明病因，及时接受治疗。

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肥厚性心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。肥厚型心肌病有猝死风险，是运动性猝死的原因之一。对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察，避免剧烈运动。
非梗阻性肥厚型心肌病是指什么
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肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病，其表现为室间隔明显增厚，使心室腔狭窄，体积减小，室壁增厚，有效的心输出能力降低，并伴有多种心律不齐，甚至会导致猝死。肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病，流出道无阻塞，可用ACEI或ARB类的药物进行治疗，同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。
肥厚型心肌病的诊断标准
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肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下：肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断，主要包括X线、心电图、心脏彩超等，心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动，并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状，心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据，可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。
肥厚型心肌病可逆吗
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肥胖性心肌病不可逆的。肥厚型心肌病其特征是心室肌细胞的不对称性肥厚，有阻塞性或无阻塞性，其原因是基因原因，不能完全治愈，要看患者的表现和并发症，采取预防措施，防止病情进一步恶化。可以选择缓解流道堵塞的药物，预防血栓的发生，同时还可以使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，同时还需要使用抗凝药。
肥厚型心肌病能活多久
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，肥厚型心肌病的患者生存期长短不一，有长期也有短期。具体分析如下：通常，成年患者在10年内无任何征兆，直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病，一般都有家族遗传史，而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择，如果药物不能有效，可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。
肥厚型心肌病是绝症吗
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肥胖型心肌病是一种遗传的病症，并非不可治愈的病症，所以大多不是绝症。肥胖型心肌病的主要症状是疲倦、胸痛、心悸、眩晕等症状。可以口服抗心律失常的药物，也可以口服扩张血管的药物。另外还有一些外科手术，例如室间隔切除术，既能预防术后的并发症，又能进行介入手术。在治疗过程中要尽量不要过于紧张，不要过于劳累。
肥厚型心肌病是什么病
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肥厚型心肌病属于一种心脏构造不正常的病变，如果有肥大的梗阻性心肌病或者肥大的非阻塞性心肌病。肥厚型心肌病常会出现流道梗阻，出现胸痛、胸闷等情况，甚至是突发事件。而肥大的非阻塞性心肌病一般不会发生阻塞，但随着病情的恶化，也有可能会引起一些较为严重的临床表现，所以要对症治疗。肥厚型梗阻性心肌病应及早进行手术，如采用室间化学消融或外科手术等，但通常都是无效的。如果是肥大的、无梗阻的心肌病，可以口服ACEI类的药物来控制其心肌重塑，同时还要定时进行心脏超声波检查。
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一般情况下，肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致，具体分析如下：其中最常见的是由基因变异导致的，其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变，而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的，并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传，只要通过正确的治疗就可以了。
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通常情况下，肥厚型心肌病的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，肥厚型心肌病的患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗。日常护理：肥厚型心肌病的患者还应注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。
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肥胖性心肌病的护理：第一，肥胖性心脏病的寿命和普通人差不多，不用过于的担忧。不过，有其它的症状，也有可能会有更严重的问题，需要进行积极的治疗。在日常的生活中要保持健康的饮食，要有一定的规律，避免暴饮暴食，多食多餐，多喝一些新鲜的蔬菜和水果，多运动，但是需要注意，运动量不要过大，以免导致身体过度劳累。
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