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肝硬化没有腹水，脾肿大

性别：男

年龄：52岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：
肝硬化?没有腹水，脾肿大?4.5*16.4cm，白细胞、血小板都低，需要切除吗:
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析：你好：是否需要切除是需要根据患者的病情详细分析后来确定的；请问患者是什么病因引起的肝硬化呢？这是什么时候的检查结果？患者现在有没有什么症状？有没有感觉乏力、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛、肚子胀、肤色黄、尿黄、失眠多梦等？

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肝硬化腹水的分级
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。
肝硬化腹水形成的原因
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。
肝硬化腹水严重吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。
丙肝出现腹水是肝硬化吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
丙肝出现了腹水，一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础，如果病情继续恶化，可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的，所以要正确区分，但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿，病情比较严重，需要抗丙肝病毒治疗，同时要加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。
丙肝腹水是不是肝硬化晚期了
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。
肝硬化代偿期没有腹水严重吗
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症，出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水能活多久主要看身体情况和治疗措施，大多数早发现早治疗的肝腹水病情可以得到控制，使肝腹水消退，身体达到基本康复，可以活很久。
肝硬化腹水形成机制及治疗原则
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝腹水多在肝硬化基础上产生，但腹水形成除肝硬化外，还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等，需与肝脏因素引起的腹水相鉴别，才能进行对因治疗。引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物。应吃富含营养且易于消化吸收的食物，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。注意其中脂肪含量不宜过多，有腹水时饮食宜少盐。
肝硬化肝腹水吃什么好
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化腹水，针对病因治疗，这需要长时间的额针对病因治疗，如果肝硬化系乙肝所致，要坚持规律的抗病毒治疗，需休息好，定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。要去医院查明肝硬化的病因，针对病因进行治疗。
肝硬化会形成腹水的原因
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝腹水形成的主要原因是由于肝硬化导致肝脏功能减退而引起的门静脉高压，肝腹水是肝病中比较严重的一种，患有这种肝病的人，及时接受治疗是非常重要的。能够进食的病人采用口服，而严重消化不良，吸收功能差者，应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。
肝硬化没有腹水能活多久
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
无法确定，因为肝硬化没有发生肝腹水并不是什么绝症，如果能够迅速采取有效的治疗，还是可以很好的控制和逆转病情，并且可以防止疾病恶化，从而影响预期寿命，延长寿命时间。因此，肝硬化寿命时间与病情是否及时治疗等因素有关。
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