心包积液胸腔积液，胸闷咳嗽有痰，全身肿，

性别：女

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

曾经治疗情况和效果：

CT心包胸腔有积液肺部有阴影，排除了肿瘤和结核，现在还有胸闷咳嗽有痰

想得到怎样的帮助：

这是什么病?如何治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

薛宪骏主治医师内科极速问诊

三级甲等马鞍山市中心医院

问题分析：你好，你目前的情况属于多浆膜腔积液合并有全身浮肿。并且合并胸闷、咳嗽。目前多浆膜腔积液最常见的原因是心衰、肾衰、结核、肿瘤、低蛋白血症。
从你主诉的病情来看，用重度心功能不全合并肺部感染是可以解释的，建议进一步查心脏彩超和血BNP评估心功能状态。治疗上需要强化利尿消肿、强心、扩血管药物，并且根据血常规和痰培养调整抗生素，尽快控制肺部感染。肺部感染控制好以后有助于改善心功能。

夏春涛医师内科极速问诊

一级甲等河北省邢台市赵村卫生院

问题分析：你好主要还是因为积液导致的胸闷、咳嗽及气短等情况，主要需要考虑为炎症、肿瘤、结核等疾病，
你好朋友建议进一步的检查及治疗，祝患者早日康复。

追问：CT做了，B超心电图结核都做了，抽了心包和胸腔积液，肿瘤和结核都已排除，住了十几天医院，也查不出病因已出院，还偶尔胸闷咳嗽有痰，怎么治疗

回复：这种情况如果是结核性的脓胸引流不通畅，引流物很稠，肺组织不能恢复膨胀应该考虑手术程度切除感染分泌物物解除肺组织受压。意见建议：建议复查片子观察肺组织压迫的程度，如果明显的压迫缩小。影响呼吸功能应该手术也可以考虑做胸腔镜微创手术治疗创伤性小，如果时间长了引起纤维化粘连硬化就很难再完全恢复肺功能了。

黄冰医师内科极速问诊

鄱阳县柘港卫生院

问题分析：你好，依据你的描述患者病例特点患者老年女性，出现胸闷、咳嗽、全身肿症状，CT提示胸腔积液，肺部阴影。排除了肿瘤和结核，那考虑油腻可能是肺部功能开始退化，功能性引起的胸腔积液，或是支气管炎或肺部感染也是有可能的。
建议你做一下心包穿刺，看看积液的性质，目前也是要积极的控制感染的症状。

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