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类风湿六年，关节疼痛浮肿！膝关节积液，踝

性别：女

年龄：30岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
类风湿六年，关节疼痛浮肿！膝关节积液，踝关节红肿，走路困难，碗关节肿。曾用过益赛普及类克没有任何效果，现在病情无法控制，请各位医生提供宝贵的意见:
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
佘慧玲 国家三级心理咨询师 心理诊所 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军第五三五医院

问题分析：类风湿关节炎是常见的风湿性疾病，表现为全身多发性对称性的关节肿痛，主要是以四肢小关节为主。目前该病尚不能除根，治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。常用方案是甲氨蝶呤来氟米特叶酸非甾体类抗炎药，若是经济条件可以，联合生物制剂治疗。

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什么是膝关节积液
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节积液指膝关节内的滑液过多滞留导致关节肿胀的现象。膝关节是人体下肢重要的骨连接结构，包括股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁和髌骨。膝关节积液主要是因为滑膜、软骨、韧带结构发生炎症反应，导致滑液分泌过多，不能及时吸收代谢，导致滑液在关节中堆积。出现膝关节积液，会出现一些常见病症。膝关节外伤，包括骨折、韧带损伤、半月板损伤等。
外伤引起的膝关节积液会自愈吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
外伤引起的膝关节积液会自愈。这是由于膝关节的滑膜中含有丰富的血管，在产生滑液的同时，还能重新吸收液体，从而产生一个动态的循环。在外伤后，滑膜分泌的液体会增加，从而导致膝关节的滑液吸收比正常的分泌要慢。受伤后膝关节进行制动，膝关节进行冷敷，在滑膜自行修复后，滑膜的分泌会慢慢恢复，与人体的再吸收速度保持一致，从而达到自愈的目的。
膝关节积液艾灸管用吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般来说，膝关节积液艾灸管用。膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象。感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变均可导致膝关节积液。通常膝关节积液艾灸管用，艾灸膝关节可以增加膝关节局部的血液循环，促进膝关节内积液的吸收，还可以减轻局部的炎症反应。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
膝关节积液吃什么抗炎药
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，膝关节积液吃可以吃非甾体类抗炎药物，但需要遵医嘱使用，具体内容如下：如果患者的膝关节出现了积液，可能是膝关节滑膜分泌过多的炎性滑液所造成的，此时，患者可以使用非甾体类抗炎药物来进行治疗，如塞来昔布片、依托考昔片、布洛芬分散片等。需要注意的是，这类药物需要遵医嘱来使用，以免对患者身体产生影响。在治疗期间，患者应注意休息，不要进行剧烈运动，以免影响恢复效果。
膝关节积液的症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节积液的症状主要有肿胀、活动受限等。在风湿性关节炎和关节积液的发病中，有许多的病症。如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等都是比较常见的。膝关节积液主要表现为肿胀、疼痛、僵硬、活动受限，甚至会导致局部肿胀，活动受限。此时需要积极的进行疾病的控制，选择药物或者是物理治疗为主，可以改善症状。
膝关节积液多久可恢复
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节积水的恢复时间要看其形成的原因和积液的情况，一般要1-8个星期后才能完全康复。长期蹲起、爬楼梯等都会造成膝关节积水。因为积液量很小，没有疼痛、肿胀等症状，所以可以自己吸收，一到两个星期后就可以完全康复。膝关节肿胀、疼痛等是因为膝关节的炎症导致的，比如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。通常情况下，要进行抗炎处理，等到感染消失后，再进行手术，一般要3-4个星期。
膝关节积液会有哪些症状表现
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节积液一般会有膝关节周围肿胀、疼痛、温度高等症状。具体分析如下：出现膝关节积液时，积液会压迫周围的组织，使膝关节出现肿胀、疼痛的症状，积液越多，肿胀越明显，疼痛的特征是活动后加剧，休息时好转。如果是感染性的膝关节积液，患者的膝关节周围皮肤颜色发红，皮肤温度高。膝关节积液一般是滑膜炎、半月板损伤、扭伤等原因导致的，患者可以通过热敷、理疗、药物治疗等方式进行缓解。
膝关节积液会自动消失吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，膝关节积液的量较少时，膝关节积液会自动消失。具体情况分析如下：膝关节受凉或劳累后会出现少量的膝关节积液，患者经过膝关节热敷可使关节积液逐渐吸收后自行消失，因此膝关节积液的量较少时，膝关节积液会自动消失。膝关节积液的量较多时，建议患者进行穿刺抽液或关节镜手术处理关节内病变组织进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免继续做剧烈运动，以促进身体的恢复。
膝关节积液会自愈吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节积液是不是可以自行愈合的，首先，如果是外伤造成的，而且不是很严重，也不是剧烈的运动，所以我认为可以通过休息和运动来缓解，在急性期进行冷敷，随着时间的推移，症状会逐渐缓解，然后再进行热敷。关节积液多，有明显的临床表现，需要到正规的医院进行检查，明确关节积液的成因，比如关节积液，比如骨质关节积液，比如风湿，比如痛风等，都有可能导致关节积液，这种情况下，关节积液是不能自行愈合的，需要进行系统的治疗，消除这种情况，从而使关节炎自行愈合。
膝关节积液进行穿刺会痛吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节积液进行穿刺一般会痛，但不会很痛。膝关节穿刺是治疗膝关节滑膜炎的一种方法，通过穿刺抽出积液，能消除膝关节肿胀，同时还可以通过穿刺向皮下注射抗炎药物，起到消炎的作用。膝关节积液进行穿刺一般会痛，但不会很痛。。因为穿刺取髌上囊，即髌骨上方偏下1公分的位置，触摸髌股关节间隙后，将注射器刺入，期间产生的疼痛，一般都能忍受。
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