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因直肠前突和直肠内膜脱垂而排便困难
性别：女
年龄：51
半年前出现排便细，做肠镜没问题后考虑是肛门狭窄和内痔原因，故做了扩肛术和内痔摘除术，但是术后排便更加困难，故进一步检查发现是直肠前突和内膜脱垂，现在靠灌肠排便，自己偶尔能自主排一次但排不净40天前做了扩肛术和内痔摘除术怎样能顺利排便
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谢沐初
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
江西中医药大学附属赣州中医院
问题分析：
可能是便秘，正常人应该是每天一次到两次大便，应该在改变生活习惯和饮食习惯的基础上适当的应用药物治疗
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不是，直肠内膜脱垂锻炼可以选择仰卧屈膝运动，用手伸到左膝盖上面，然后松弛复原，接着左手伸到右膝，松弛复原。也可以选择提肛门运动，将臀部及大腿用力加紧，配合吸气，向上提肛门，要多注意全身放松。平时要养成良好的生活习惯，不能长时间蹲厕。每天进行适当的锻炼，提高身体免疫力和抵抗力，保持良好的心情，避免不良情绪。
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直肠内膜脱垂经常做提肛运动，气虚的情况引起的直肠内膜脱垂，熬夜劳疲倦营养失衡容易引起，应注意每日坚持适当的活动，如散步，也可做一些轻微的家务劳动，养成每日定时排便的好习惯，即使排不出也要按时上厕所，逐渐形成条件反射。
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直肠前突3-6厘米有下坠感吃什么药
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是已经确诊了直肠内膜脱垂，建议手术治疗，平时需要避免刺激性食物，保持大便通畅，软化大便，坐浴。可以先保守治疗，多吃膳食纤维食物，多活动，多喝水。效果不佳，可以考虑直肠前突修补术。
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排粪困难是直肠的典型症状，由于粪块积存在直肠内，即感下坠，排便不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重，少数需在肛周、阴道内加压协助排粪，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。
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对直肠前突治疗，首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水，养成定时排便的习惯，可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口，长约4cm左右，深达粘膜下层，向两侧游离粘膜，间断缝合两侧肛提肌边缘4针，然后缝合肠粘膜切口。
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直肠前突大多数是便秘造成的，形成直肠前突后又会加重便秘的症状，形成恶性循环，通常需要手术治疗。查清病因，可以采取手术的方法进行治疗，可以先用保守的疗法治疗，饮食以粗纤维为主，多吃水果和蔬菜，多运动，做腹部的按摩，口服促进消化和排泄的药物。
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直肠前突和直肠粘膜松弛治疗应该检查结肠镜检查是否有急性炎症或简单的功能障碍。根据症状选择缓解肠痉挛和促进组织粘膜修复的药物。调理期间，饮食应该清淡，易于消化，刺激性、辛辣、油炸、腌制和烟熏的食物不应该食用。蔬菜应该多吃，以保持排便通畅，防止便秘。
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直肠前突是可以完全治好，初期通过防止便秘就可以缓解，使直肠前突得到好转，再加上肛门周围的保健操锻炼使肌肉进一步加强，也可以进一步减少直肠前突的症状，如果病人经过保守治疗没有好转，也可以通过手术治疗会得到有效的控制会使症状明显的缓解。
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