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岁11个月主要症状:发热各个关节疼痛出现样似...

性别:男

年龄:8岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁11个月主要症状:发热各个关节疼痛出现样似麻疹的疹子手指脱皮脚趾和肛门也有轻度脱皮发病时间:2009年8月27日化验检查结果:血小板上升宽关节滑膜炎支原体感染支气管肺炎
曾经治疗情况和效果:

发病初期在我市二医院被查处支原体肺炎用了罗红霉素和病毒唑7天无效后转到我省儿童医院被诊断为川崎病在发病14天用了人血丙种球蛋白和阿斯匹林后发热和各关节疼痛有所好转后出院治疗但从发病到现在已有26天仍然隔2到3会有低烧和各关节疼痛就连手指小关节也会疼痛早晨起床时会双腿没劲血小板也只稍微有所下降请问这是川崎病吗???如果是为什么没有明显好转???可以用地二次人血丙种球蛋白吗??哪位好心知情人请告知为了小儿的病我已花费了不少钱家里还有一个得尿毒症已有6年的爸爸实在经不起折腾了哪位专家能留个电话号码让我详细询问一下吗我名叫崔琴

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张国栋 医师 内科
一级甲等 江西省于都县仙下中心卫生院

问题分析:急性期治疗1丙种球蛋白近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率必须强调在发病后10天之内用药用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg2~4小时输入连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d分3~4次连续4天以后闰至5mg/kg·d顿服2阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程减轻冠状动脉病变但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率服用剂量每天30~100mg·kg分3~4次日本医生倾向于用小剂量其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加用大剂量才能达到抗炎效果服用14天热退后减至每日3~5mg/kg一次顿服丰收到抗血小板聚集作用3皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用可缓解症状但以后发现皮质激素易致血栓形成并妨碍冠状动脉病变修复促进动脉瘤形成故不宜单用强地松等皮质激素治疗除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例可联合应用强地松和阿司匹林治疗为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素

赵国华 医师 内科
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:关节痛表现为主要由骨关节炎,类风湿性关节炎,关节外伤,化脓性关节炎,结核性关节炎以及发热性疾病等引起,导致关节疼痛,红肿,炎症和活动受阻,功能受限.建议去针灸科或风湿免疫科就诊,可先进行抽血检查,如血沉,抗O,类风湿因子等.注意局部保暖,平常可用艾叶及红花泡手脚.

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你好。看到编辑转来你的咨询信息,因未见到病人,意见仅供参考。首先要明确诊断。检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗O、血常规、肝肾功能、抗核抗体、抗ENA抗体等。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。
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