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糖尿病和肺结核怎么治？

性别：男

年龄：29岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我患有糖尿病和肺结核，该怎么治疗，先到哪科就诊。糖尿病很严重，打胰岛素效果也不明显，肺结核每年都治疗，但效果也不明显，现在我胸闷，走几步就气喘
曾经治疗情况和效果：

糖尿病很严重，打胰岛素效果也不明显，肺结核每年都治疗，但效果也不明显，现在我胸闷，走几步就气喘

想得到怎样的帮助：

既患有糖尿病，又患有肺结核，先治疗哪个病

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李岩 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：一般情况下，如果您处于肺结核急性感染期是必须先去结核病院治疗结核病的。
一般在您住院治疗结核时可请内分泌科就会诊，帮助调血糖。同时建议您行心电图等检查，以确定心源性喘息的可能性。

曹占兴 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省人民医院

问题分析：肺结核都吃过什么药物？吃了多久？糖尿病不仅仅是打胰岛素，还需要饮食控制，适当运动。
建议到专门结核病医院就诊，可以请内分泌会诊调整血糖。抗结核药物一定要足量规律足疗程。

追问：肺结核没到肺结核急性感染期呢，先就诊哪个科

回复：那就内分泌科看一下，让呼吸科会诊一下，都可以的。

苏小银 医师 内科 极速问诊
蔡家坡镇西机医院

问题分析：先治疗肺结核，走路气短气喘胸闷，可能有胸腔积液，先把胸水冶疗，改善气短，期间仍然监测血糖，继续胰岛素治疗
结核病医院就诊，坚持抗痨冶疗，胰岛素剂量调整，尽可能使血糖水平达标。

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肺结核和糖尿病可以吃煮玉米吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
一般情况下，肺结核和糖尿病患者可以吃煮玉米，具体内容如下：煮玉米是一种碳水化合物，一般是糖尿病人每日的总热量的50%-60%，另外，谷物中含有大量的粗纤维和富含的维他命。如果患有肺结核、糖尿病患者，要注意适量食用，避免引起体内总热量超过正常范围，从而影响到患者的血糖，如果血糖不能有效地进行治疗，则会造成肺结核病的预后不良，可能会对身体造成不良影响，如果患有肺结核和糖尿病，建议患者及时去医院就诊。
肺结核合并糖尿病的护理是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
肺结核和糖尿病共存很容易相互影响。1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人，尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施，卫生间和痰杯可独立使用，房间可连续通风。当你与他人接触时，你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划，确保血糖控制，满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症，糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外，肺结核感染增加了一层悲观和恐惧，很容易导致依从性差。因此，我们需要家人更多地关心和鼓励，敦促患者完成治疗。
肺结核合并糖尿病的饮食是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
建议肺结核合并糖尿病患者的饮食应为低盐、低脂、高蛋白饮食。当肺结核和糖尿病出现时，确保摄入总热量而不是过量热量。因为肺结核是一种消耗性疾病，当糖尿病并发时，首先，我们必须确保碳水化合物的供应可以减少到总热量的50%左右。建议多吃粗粮，不吃碳水化合物，以避免酮症和糖尿病。此外，当肺结核合并糖尿病时，应在饮食中添加适当质量的蛋白质，以确保疾病的营养需求。瘦肉和蛋白质，如鸡、鸭和鱼，非常适合治疗肺结核和糖尿病。脂肪也应该适当摄入，因为身体需要肾上腺素来对抗疾病，而这些激素是在胆固醇的基础上合成的。
肺结核合并糖尿病饮食要注意什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
肺结核合并糖尿病的饮食禁忌如下：1.肺结核患者在服药过程中，药物对肝脏有伤害，所以不适合吃油腻的食物，加重了肝脏的负担；2.吡嗪酰胺可引起尿酸升高，引起尿酸升高的食物不宜食用，如海鲜、牛羊肉等。糖尿病患者应吃低糖饮食，以粗粮为主，适当添加蔬菜和水果，将血糖控制在5.9-8.3mmol/L之间；根据肝肾功能和血糖水平的检测，调整个人食量，多吃蔬菜、蛋白质，即牛奶和鸡蛋，不要过度饥饿。糖尿病合并结核病后，血糖不要求控制在5.9mmol/L以下，部分抗结核药物会干扰血糖，所以糖尿病合并结核病后应及时监测血糖。如果出现低血糖症状，需要及时口服含糖食物或糖块，注意及时发现。
肺结核合并糖尿病怎么护理
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
结核病和糖尿病护理如下：1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人，尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施，卫生间和痰杯可独立使用，房间可连续通风。当你与他人接触时，你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划，确保血糖控制，满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症，糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外，肺结核感染增加了一层悲观和恐惧，很容易导致依从性差。因此，我们需要家人更多地关心和鼓励，敦促患者完成治疗。
肺结核会引起糖尿病么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
肺结核不会引起糖尿病。肺结核病是由结核分枝杆菌感染人体引起的慢性进行性肺部疾病，糖尿病是由胰岛分泌的绝对或相对不足和或胰岛素利用障碍引起的代谢障碍。这是两种不同的疾病，没有因果关系，但是有一定的相关性，最重要的是，糖尿病患者易患结核病。这是因为糖尿病患者代谢紊乱，营养不良，细胞免疫功能下降，抗体形成减少，使结核分枝杆菌更容易生长繁殖。所以感染结核杆菌后更容易出现结核症状，糖尿病合并肺结核起病急，病情发展快，应同时治疗两种疾病。
糖尿病伴肺结核怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病和肺结核患者应该注意以下几点：第一、严格控制血糖，必要时改用胰岛素治疗。血糖控制是控制结核病感染的基础，血糖过高容易导致肺结核的传播。第二、饮食控制，肺结核是消耗性疾病，应适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，提高机体的抵抗力。第三、应接受专家的建议，定期进行抗结核治疗，适当延长抗结核治疗方案，彻底治疗结核。第四、在治疗过程中要定期检查肝功能、血糖、肾功能，防止肝肾损害。
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内科 山东省立医院 三级甲等
多数糖尿病合并肺结核患者早期无明显症状。但体检发现部分患者出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状。患者病情加重，可能出现严重头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。糖尿病和肺结核相互影响，如血糖控制效果差会促进结核病恶化；肺结核不及时控制，糖尿病血糖也难以控制，易发生糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病患者应定期体检，如肺部有阴影，建议立即前往结核病专科机构进行排查。
糖尿病并发肺结核
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病并发肺结核是患有糖尿病并感染了肺结核的患者。因为糖尿病会引起很多并发症，需要积极治疗。肺结核是一种传染病，特别是对一些免疫功能差的人。糖尿病患者长期服药控制血糖，所以内分泌紊乱，容易让结核杆菌入侵。糖尿病并发肺结核后，一定要及时进行治疗，以免对身体造成严重影响。对于这种疾病的患者，除了严格控制血糖外，还需要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。
糖尿病并发肺结核怎么治疗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病并发肺结核治疗方式如下所示：1.在糖尿病合并结核病的治疗中，首先要注意抗结核药物的选择。在选择抗结核药物时，要注意利福平本身是肝酶的诱导剂，可以影响降糖药的浓度和胰岛素的疗效。因此，结核病选择抗结核药物时可以用利福喷丁代替利福平，其他可以用乙胺丁醇和异烟肼。2.而且在治疗上，一定要加强治疗，可以四药并用。后期为了巩固疗程，可以减少到2-3个药物联合治疗，总疗程一定要充足，才能达到很好的治疗效果。3.另外，对于糖尿病患者来说，血糖一定要控制在理想状态，否则会影响肺结核的治疗。
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