问题分析:问题分析:便秘主要指排便次数减少、量少、大便干结及排便困难。在连续2个月内至少符合下列2个标准以上:1.每周排便在2次以下。2.每周至少一次大便***。3.有主动抑制排便的表现或动作。4.腹痛或肠痉挛病史。5.直肠内潴留巨大粪块。6.便条粗大。 病因: 1. 饮食与生活习惯不恰当:食物中含大量蛋白质而糖类少,以及少渣饮食;由于呕吐,摄食不足;年长儿缺乏按时排便习惯,没建立良好排便条件反射。 2. 先天性巨结肠症(无神经节细胞症):神经节细胞减少症、神经节细胞未成熟和肌间神经丛增生的先天性巨结肠同源病、先天性肛门畸形等。 3. 病因不明的便秘:如特发性巨结肠。 肛裂:肛管齿线下方粘膜与皮肤交界处呈放射状的纵向表浅裂伤 谓肛裂 ,是小儿尤其是婴儿的常见病。 因各种原因引起便秘使粪便粗硬干结,用力排便时使肛管 皮肤及粘膜撕裂。治疗肛门狭窄或先天性巨结肠时的强力扩肛 术也易引起肛裂。小儿暴发性腹泻,频繁排便、擦便,引起隐窝 感染,形成溃疡面也是肛裂的病因之一。 排便时肛门疼痛,排便困难。一因粪便擦伤肛裂或溃疡面便 后滴鲜血或猫附于粪便表面,小儿因惧怕疼痛不愿排便,使粪便 更加干硬加重便秘,因便秘导致粪便更硬,形成恶性循环。体检 时可见肛管粘膜与皮肤交界处呈红色纵向裂隙,创面有1-1.5cm长, 多位于肛门前方或后方,有时也在肛门左、右侧。一般为单发,少 数为多发肛裂。慢性肛裂在裂隙旁的肛门皮肤收缩形成皮赘,形似 外痔。 治疗:首先调整饮食或给缓泻药软化粪便,保持排便通畅,以阻断 便秘、肛裂、便秘的不良循环。每日2- 3次及每次便后用温热水坐浴, 局部保持清洁并抹上新霉素软膏或可的松冷霜,也可用0.25%普鲁卡因 2-3ml做肛裂周围封闭。顽固的肛裂可在骶麻下施行肛管扩张术。用双 手食指以背对背方向伸入肛管内,缓慢而有力地扩张肛管,每次持续五分 钟共2-3次,以解除括约肌痉挛.有利于肛裂愈合。年长儿童久治不愈的肛裂 可行肛裂切除术,切除溃疡面一期缝合可痊愈。
意见建议:建议你至我院详细检查,查明便秘原因,再行制定相关治疗计划。 因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参