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有类风湿现在又失眠会不会引起风湿性心脏病

性别：女

年龄：54岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
有类风湿现在又失眠会不会引起风湿性心脏病
想得到怎样的帮助：

有类风湿现在又失眠会不会引起风湿性心脏病

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：病例分析:你好。因未见到病人，不好提出具体意见。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。
意见建议:类风湿关节炎与风湿性心脏病没有必然联系。

米健 主治医师 内科 极速问诊
三级 清华大学附属垂杨柳医院

问题分析：一般类风湿不会引起风湿性心脏病，因为类风湿和风湿是两种截然不同的疾病，只有风湿才可能会引起风湿性心脏病，这种情况即使合并失眠也不会引起这种风湿性心脏病的。
这种情况类风湿可以对症治疗，可以进一步查类风湿因子，关节的核磁检查进一步确诊，确诊类风湿可以用消炎痛，雷公藤多苷等对症治疗，避免免关节的损伤及关节的畸形。

潘杰 主治医师 其他 极速问诊
三级 新乡市第二人民医院

问题分析：类风湿疾病不是风湿性疾病，因此它不会引起风湿性心脏病，那么类风湿和风湿疾病可以同时存在的。
你的情况如果考虑自己有风湿性心脏病，可以做个心脏彩超基本就能明确。

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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。
风湿性心脏病是怎么引起的
周恒 副主任医师
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风湿性心脏病主要是由下列因素所致：1.风湿性瓣膜病变，由风湿性心脏疾病所致，需要到医院进行全面的免疫球蛋白检测，明确诊断后再进行相应的处理。2.溶血性链球菌的症状，表现为心慌、气短、心悸、呼吸困难、晕厥、咳嗽、水肿等症状，最好到医院进行心电图、心血管造影，并在医生指导下口服硫酸阿米卡星进行治疗。
风湿性心脏病晚期的症状
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一般情况下，患有风湿性心脏病的病人，到了晚期，通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄，风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣，就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全，会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等，还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病，比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等，都有可能引起血栓，会对生命造成危险，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
风湿性心脏病遗传吗
周恒 副主任医师
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风湿性心脏病不遗传，不用过于担心。风湿性心脏病是由于人体免疫力降低，导致上呼吸道或咽喉部位的感染，如果是由于溶血性链球菌的存在，会导致心脏瓣膜粘连、狭窄，或者是二尖瓣受到损伤，其次是主动脉瓣。风湿类心脏病是一种后天形成的，与基因没有关系，因此不能继承。在日常生活中，患者应该不要进行重体力劳动，养成定时排便的习惯。
风湿性心脏病引起腹胀
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风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物，而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外，还可能发生心脏骤停，心跳停止后，体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象，风心病发生急性心衰时，肝脏急速增大，涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭，这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病，主动脉瓣变窄，发生不明原因肠道黏膜栓塞等，肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。
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周恒 副主任医师
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风湿性心脏病可能是由以下原因引起的：1、遗传：有些人携带的一种或多种基因可能使他们更容易患风湿性心脏病。2、链球菌感染：某些链球菌菌株比其他菌株更容易引起风湿性心脏病。3、环境：人群聚集、卫生条件差等状况均可导致链球菌迅速传播或多次接?，使发生风湿性心脏病的危险性增加。风湿性心脏病是由于风湿热炎症累及心脏所致。患者需要积极配合医生进行治疗。
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周恒 副主任医师
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一般情况下，不存在风湿性心脏病又快特效药有哪些这一说法，治疗方法主要是纠正心率、抗凝、改善心衰。具体分析如下：可以通过口服心得安来调节心率，口服低浓度的阿司匹林，强心、利尿等都能起到强心作用。严重的可以口服多巴胺，利尿剂可以减轻心脏的负荷，可以口服氢氯噻嗪快速尿、托拉塞米可以通过静脉给药，也可以口服一些扩张血管的药，比如硝酸盐。低血压禁用，出现心律不齐时可用氨碘酮，出现心室颤动时，降心率的时候，抗凝剂是比较有效的。
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