问题分析: ⒈ 大多数病人仍较长的病史,可以有头痛、精神症状、癫痫等。
⒉ 前部型脑膜瘤,尤其是额极者,早期症状不明显,肿瘤增大后出现颅内压增高和癫痫大发作。额叶受压者可有精神症状。老年患者,这种精神状态改变易误认为脑动脉硬化,应引起注意。
⒊ 中部型,尤其是中央沟区凸面脑膜,以运动和(或)感觉体征和症状为主,可致局限性转为癫痫大发作,即杰克逊(jackson)癫痫,发作形式由面部或手开始局限性抽搐,最后引发全身大发作。病人出现病灶对侧肢体运动和(或)感觉障碍,上肢常比下肢重,中枢性面瘫明显。
⒋ 后部型症状较少,以视野受损为主要特征,可有同侧偏盲。
⒌ 颞叶型大脑凸面脑膜除引起癫痫外,尚可有以面部和上肢为主的中枢性瘫痪。肿瘤位于优势半球时,可出现感觉性或命名性失语,向外侧裂生长者也可出现运动性失语。若此类肿瘤生长相当大时,并压迫大脑脚至同侧天幕时,则出现同侧肢体瘫痪。