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儿童正奇牙齿地包天

性别：女

年龄：9岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
儿童正奇牙齿地包天
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李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：对于地包天形成的主要原因有牙源性机能性和股性，股性指的是下颌骨向前方生长得过大，使上颌骨过小。
对于地包天矫正的最佳年龄是在4到6岁，这个时候孩子的骨骼弹性比较好，不易完全折断。建议可以进行地包天的牙齿矫正手术治疗。

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牙齿地包天矫正比较特殊，应早期干预。因为长期反合将限制上颌骨的发育，严重者将造成骨性下颌前突，影响外观。早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向严重发展。所以家长应观察幼儿的牙齿排列，如发现有牙齿地包天畸形，应及时就诊。过小幼儿常常不能配合牙齿地包天矫正，所以一般选择在儿童4-6岁时进行牙齿地包天矫正。
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矫治地包天需要几个阶段，在乳牙期可以佩戴活动矫治器，利用双曲舌簧，推动前牙移动解除前牙反颌。存在上颌骨发育不足的，需要同时做前方的牵引。恒牙列早期发生的地包天需要佩戴固定矫治器，有些还需要拔除牙齿，利用颌内牵引解除反颌。
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早期颌骨或牙齿来源的下颌前突，一般在12岁左右进行牙齿矫正。遗传来源的骨性下颌前突，必须要进行正颌手术才能解决的，要在16-18岁进行牙齿矫正。大多数的病人就可以矫正过来。
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小孩牙齿地包天可以通过矫治器来进行矫正。可以用功能性矫治器或者用活动矫治器来进行矫正。地包天牙齿矫正的年龄越早越好。任何时候，只要发现有地包天的情况，就应该立刻进行矫正。
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治疗通常最好的时间在13-16岁。时间通常是2年左右。其中一些需要通过拔牙来矫正。过度拥挤的主要原因是牙源性、功能性和骨性。成骨因子是指下颌骨前部的生长和上颌的缩小或收缩。成人的下颌基本上是固定的，通过支架矫正需要很长时间。
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地包天在医学上称为下颌前突。如果是小孩出现下颌前突，可以到口腔科就诊。由医生进行临床检查，判断地包天的病因是由于遗传，还是由于功能性的。如果是在3-4岁，孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对，哺乳姿势不正确，引起的下颌前突是功能性的，可以通过矫治器来进行矫正。
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地包天会引起舌位下降，会造成发音不准确，如发鼻音时可能不那么准确，影响说话，地包天时，关节的位置和正常人不太一样，在咀嚼时，咀嚼和正常人咀嚼的方向相反。所以咀嚼效率会比较低，吃饭会稍微慢。
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牙齿地包天，也就是反颌，属于一种发育异常，地包天是一种牙齿咬合关系不正常的现象的，和遗传因素，不佳的习惯是有关系的，可以到口腔矫形科进一步检查，拍口腔全景片，应用活动矫治器矫正。
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牙齿地包天人中短，可以及时的进行矫正。牙齿地包天矫正较为特殊，要及早进行干预。由于反合时间长，会制约上颌骨，严重时可引起骨性下颌前突而影响外形。因此对儿童进行早期口腔正畸治疗是非常重要和必要的。早期矫治、可以收到较好的矫治效果，并且可以阻止畸形发展到严重的程度。牙齿地包天人中短，要养成良好的咀嚼习惯，不能随意舔嘴唇。
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