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我膝盖疼痛5个多月对方治疗无果，现在又出现脚面浮肿并...

性别：男

年龄：25岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我膝盖疼痛5个多月对方治疗无果，现在又出现脚面浮肿并且伴有轻压疼痛状况，并且现在右脚脚面疼痛，左脚脚后跟疼痛，膝盖尤为严重

曾经治疗情况和效果：

经医院检查判定未分化关节炎，少量积液

想得到怎样的帮助：

请问我这膝盖的下蹲疼痛是什么原因，为什么消炎中西药都吃啦还是没效果，而且最近腿上还一直不张肉膝盖部位瘦

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘鹏程,新疆自治区中医医院,主治医师

刘鹏程主治医师外科免费咨询

三级甲等新疆自治区中医医院

问题分析：病例分析:您好你的情况首先要明确诊断未分化的脊柱关节病属血清阴性脊柱关节病的一种主要特点有（1）下腰痛（2）不明原因的关节滑膜炎（3）类风湿阴性 HLA-B27大多阳性（4）不对称的散在关节炎
意见建议:您的情况建议风湿科医师指导下全程用药治疗

张妍,太原市杏花岭中医医院,医师

张妍医师内科免费咨询

二级乙等太原市杏花岭中医医院

问题分析：您好，您的情况首先可以确定是有关节炎，还有一种可能是腰椎突出压迫神经导致腿部出现相关的症状。因为神经血管传递营养都不好，所以肌肉增长速度较慢，长期不运动也会导致肌肉萎缩。
如果您是口服药物，药效会作用到全身，可能局部的效果不佳，建议您可以采取局部的手术的治疗方式，比如抽关节腔积液并注射消炎药。祝您健康！

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引起的原因是非常多的，比如，受到外伤以后引起的局部静脉回流不好，就会出现脚面浮肿的情况。下肢存在有血栓，也可以引起出现脚面浮肿。低蛋白血症也可以引起出现脚面浮肿。有心衰的同样会引起脚面浮肿。

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进一步控制一下就可以了，不用特别担心的。吃一些排水肿的饮食，可以通过中医的方式来进行调理。注意调节一下，调节生活习惯就可以了，不用特别担心的，注意卫生，防止进一步感染就可以了。

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脚被东西砸中了是需要处理的，要看看是什么样的肿，如果没有出现颜色的变化，只需要冰敷30分钟之后改用热敷就可以处理好了。如果出现了淤血就比较严重了，不要私自处理，可以去皮肤科就诊，首先要做的就是消除淤血。

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第1点，长期营养不良，低蛋白血症，常导致脚面浮肿，常见于重症感染、肿瘤晚期白蛋白水平低下者。第2点，下肢深静脉血栓形成，导致静脉回流受阻，引起脚面浮肿。多发生于单侧，不对称出现浮肿，同时有小腿后侧压痛。第3点，肾功能不全，白蛋白大量丢失，水分在体内潴留，多导致脚面浮肿。

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现肢体的浮肿考虑有可能存在一些器质性的病变，有必要根据出现的其他临床症状进行相关的检查。一定要注意抬高患肢，控制盐和水的摄入量，可以进行一下尿常规等相关的检查，针对性的进行治疗。

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脚面肿胀的原因比较多，如果脚面肿胀是双侧脚面的肿胀，发生于中老年人，肿胀的同时没有明显的足部疼痛症状，就要考虑有心、肺、肾部疾病所导致。如果病人脚面肿胀是单侧脚面的肿胀，伴有明显的疼痛症状，考虑痛风性关节炎，再就是考虑劳损、受凉导致的足背筋膜炎，或者足部骨质退变、增生所引起的软组织损伤、肿胀的情况。

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脚面浮肿可能是双下肢肿胀压迫血管和神经导致的。最常见于心力衰竭时期，体内血液循环欠佳，经常出现双下肢下垂部位的水肿。如果水肿没有得到及时的治疗，可能由单纯的组织间液的水肿渗透进淋巴循环，导致淋巴水肿。目前要及时的使用药物控制心室率和消肿。

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脚面浮肿可能是下肢血栓形成，由于血管内血栓形成导致血管堵塞，静脉堵塞以后导致下肢血液回流受阻，从而引起脚面浮肿。微循环不良，由于下肢位于人体的最下方，微循环不良时就常常出现脚面浮肿。肝功能不良，由于肝功能不良导致人体出现低蛋白血症，低蛋白血症可以导致血管内渗透压下降，从而引起脚面浮肿。

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