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牙髓炎剧烈疼痛，自发痛、冷热痛、间歇性痛

性别：女

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
牙髓炎剧烈疼痛，自发痛、冷热痛、间歇性痛
曾经治疗情况和效果：

吃三天消炎药，稍有缓解。

想得到怎样的帮助：

牙齿有点松动，牙医说要拔掉。请问一定要拨掉吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹新芹 主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：您好，牙髓炎就是自发痛阵发痛夜间痛和温度刺激痛，如果不及时处理会引起根尖周炎而牙齿松动
建议您到正规医院口腔科就诊检查，若是牙髓炎导致的牙体松动一般进行根管治疗是可以保留的

追问：松动可以做根管治疗吗?做一个要多少费用?

回复：如果是牙髓炎导致的根尖炎症是可以做治疗的，炎症消退后牙松动好转，治疗因各区域和医院资质水平不一材料技术不同费用也不同

追问：一般要做几次根管治疗?间隔时间多久?

回复：根管一般要2-3次复诊，时间间隔一周左右，到也要看每个人的病情来决定复诊间隔时间和次数

于伟丽 主治医师 五官科 极速问诊
二级甲等 河北省深州市中医院

问题分析：您好，您的这种症状初步考虑为逆行性牙髓炎，是牙周炎症引起的牙髓组织感染，可同时有牙髓炎和牙周炎的症状
建议您积极治疗牙周疾病，去除局部刺激因素，开髓引流减轻疼痛，若牙齿松动不太严重，可暂时保留，观察病情变化

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滑囊炎通常不会导致剧烈的疼痛。因为患者在运动过程中会有疼痛的感觉，这会导致患者的日常生活受到一定的限制。滑囊炎是指因劳累、牵拉、刺激、受寒等因素导致的无菌性炎症。对于这样的病症，最重要的就是要减少运动和休息，避免过度的运动和激烈的运动会加剧患者的病情，影响到患者的康复。注意不要着凉，可以通过使用热水袋进行热敷、开水等方式来帮助身体的炎症渗透。此外，对此类患者，若不能对药膏过敏，可以外用活血化瘀的膏药，也可以服用非固醇类的消炎止痛药和活血化瘀的药物，同时还可以结合针灸、烤电等物理疗法来缓解。
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急性牙髓炎快速有效的止痛方法是到口腔科钻开牙齿开髓引流。牙痛问题大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿而导致牙髓感染所导致的。即使辛辣刺激食物，不要吃过硬、过热、过酸的食物。
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尹新芹 主任医师
五官科 山东省立医院 三级甲等
口服止痛药缓解疼痛，或者使用冷水含漱，也有止疼的作用，然后第二天即刻就诊，确定病灶牙，进行牙髓治疗，彻底拔除牙髓，对根管消毒、消炎处理，待炎症消失后，对根管进行永久充填。
牙髓炎可以打针止痛吗
尹新芹 主任医师
五官科 山东省立医院 三级甲等
不能打止痛针，需要到牙科医院进行根管治疗。就是局麻下打开髓腔，髓腔内压力降低释放，牙髓炎的疼痛可立即缓解。若不能第一时间进行牙体根管治疗，可以选择口服药物进行止痛治疗。
牙髓炎能自愈吗牙髓炎会自己好吗
尹新芹 主任医师
五官科 山东省立医院 三级甲等
牙髓炎是不可能自愈的，牙髓炎的炎症是位于牙体的内部，它的病因往往不管是外伤还是龋坏，还是一些咬合的问题，或者是一些牙齿自身发育的问题，归结到最终，就是细菌已经侵入到牙体的内部了，侵入到牙髓组织。
牙髓炎痛多久能好
尹新芹 主任医师
五官科 山东省立医院 三级甲等
牙髓炎痛一周左右才会好。牙髓炎会表现为剧烈疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为热痛冷缓解的特点，热刺激会产生剧痛。
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五官科 山东省立医院 三级甲等
牙髓炎牙疼要及早前往医院，检查牙齿，准确定位牙髓炎的患牙后，对患牙注射局部麻醉药物，后对病牙开髓处理，即用高速牙钻将牙齿硬组织钻洞通至牙髓腔，使牙髓腔中的血液得到引流和释放，减轻牙髓腔压力，疼痛即可快速缓解，再根据后续治疗步骤，完成根管治疗和牙冠修复，即可完成对牙髓炎的治疗。
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牙髓炎一般治疗需要3个星期左右，做完治疗必须做套，因为没有神经牙会变脆，容易咬硬东西裂开，吃消炎止痛药都不管用的牙痛，通常是由两种原因造成，一种是急性牙龈炎，一种是急性牙髓炎，这两种原因引起的牙痛。
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牙髓炎，可口服止痛药，但是止痛效果只是暂时的等药效失去后，牙齿还会痛。去口腔医院做根管治疗，根管治疗需要2-3次完成，病人在第1次经过开髓引流和拔除牙髓后即可止痛。
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对患牙注射局部麻醉药物，后对病牙开髓处理，即用高速牙钻将牙齿硬组织钻洞通至牙髓腔，使牙髓腔中的血液得到引流和释放，减轻牙髓腔压力，疼痛即可快速缓解，再根据后续治疗步骤。
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