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你好,我今年38岁,三个月前感觉胸闷,心跳,喉部憋闷...

性别:男

年龄:38岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我今年38岁,三个月前感觉胸闷,心跳,喉部憋闷,做心脏彩超,甲亢,ct,血、尿化验均正常,心电图显示心房扑动,窦性心律,早搏,请问是什么原因造成的该怎样治疗?
曾经治疗情况和效果:

住院六天,排除了冠心病和心肌炎,说的单纯的心律失常

想得到怎样的帮助:

该怎么治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙卫军 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 黄冈市中医医院

问题分析:你好,你的病情考虑是心律失常。本病常常是由于多种原因导致心脏的电生理出现异常。包括器质性,比如各种心脏病引起的。也包括功能性的。
因为你的检查已经排出了器质性的心脏病,所以考虑是功能性。平时生活上需要注意清淡饮食有规律,避免受凉,避免劳累,保持充足睡眠,保持情绪平稳。药物可以考虑稳心颗粒。

追问:稳心颗粒吃了三盒,还吃过芪参益气颗粒爸盒,胃苏颗粒五盒,二十几副治疗胃和肝的中药,均无明显效果

回复:可以考虑做个食道电生理检查,看是否有异位起博点,必要时可以做射频消融。

追问:食道电生理检查和做射频消融价格各是多少呢?谢谢

回复:价格是与各地的经济水平以及医院的等级规模有关。

追问:从心脏彩超,甲亢,ct,血、尿以及心电图检查能排除冠心病吗?是不是必须得做冠脉造影才能检查清楚?另外如果是单纯的心律不齐和房扑的话,吃药能治好吗?需要做射频消融术吗?

回复:一般冠状动脉造影是诊断冠心病最准确检查。如果是单纯的心律不齐可以通过药物治疗控制病情。

追问:我近四天一直服用胺碘酮、辅酶Q10以及冠心苏合丸,每天三次,怎么感觉效果不明显,另外胺碘酮副作用大,能一直大剂量服用吗?谢谢

回复:心律失常的治疗是这样的,起效比较慢。胺碘酮其实还是比较安全的,可以继续服用。

追问:三个多月, 做了好几次心电图,都反映出有房扑和心律不齐,以前早搏比较多,吃了一盒半胺碘酮和倍他乐克,早搏少多了,只是偶发,但房扑和心律不齐没有改善,我的心前区一直不痛,就是憋闷,白天忙时注意力一转移,就没有感觉,只是晚上睡觉时感觉明显。喉部一直有异物感,打个嗝能稍微舒服一下,凭这些症状能排除冠心病吗?房扑吃药能治好吗?

回复:这些症状不能排除冠心病的可能。房扑需要寻找原因,如果是冠心病引起的,就不一定会好。

追问:我血脂正常,一般来说不应该是冠心病呀?并且身体一直很健康,我姑姑是冠心病,这个病与遗传有关系吗?

回复:本病与遗传有关系。血脂正常,也可以有冠心病。

杨佳志 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 北京市平谷区中医医院

问题分析:病例分析:你好,房扑是一种心律失常,建议继续查24小时动态心电图,明确心律情况,进一步明确诊断。进一步指导治疗。
意见建议:建议继续查24小时动态心电图。根据您所描述的情况,我初步做出上述判断,但为明确诊断,还希望您到正规医院做进一步的检查,希望能对您有帮助,欢迎您再次垂询。

追问:我去西京医院,大夫没有检查就说要做射频消融术,这个怎么做?大夫说的对吗?现在胸闷一直存在,喉部有异物感,胸闷晚上比较明显,白天活动时就感觉轻一些,这个有可能是冠心病吗?

追问:如果是房扑诊断明确,就需要做射频消融术,就是从血管内放导丝进去,把异位起搏点消除掉,恢复正常心律,冠心病一般会有活动后或情绪激动后胸闷或胸痛,经休息后约5--10分钟缓解,位置多在心前区,多为压榨痛或是闷痛。

追问:三个多月, 做了好几次心电图,都反映出有房扑和心律不齐,以前早搏比较多,吃了一盒半胺碘酮和倍他乐克,早搏少多了,只是偶发,但房扑和心律不齐没有改善,我的心前区一直不痛,就是憋闷,白天忙时注意力一转移,就没有感觉,只是晚上睡觉时感觉明显。喉部一直有异物感,打个嗝能稍微舒服一下,凭这些症状能排除冠心病吗?房扑吃药能治好吗?

追问:典型的冠心病一般会有活动后或情绪激动后胸闷或胸痛,经休息后约5--10分钟缓解,位置多在心前区,多为压榨痛或是闷痛。你现在的症状还不足以排除,可以做一个运动平板试验,大概200块左右,能初步诊断或排除。

刘少朋 内科 极速问诊
三级甲等 河南中医学院一附院

问题分析:您好。根据你描述的情况,多考虑主要还是由于长期的饮食生活因素而引起的心肌电生理紊乱,进而导致了早博,影响正常的心脏射血,进而就容易引起类似的症状。
针对你目前的情况,建议可以通过抗心率失常药物治疗,比如普罗帕酮等,另外近期要注意多休息,饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物,避免过度劳累以及熬夜。

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