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肝硬化上消化道出血伴脾大怎么办?

性别:男

年龄:56岁

公公是一名肝硬化的患者来的,他是由于酒精肝发发展成这样的,这段间因为老是不停的吐啊,有时候还吐出一些血来,到医院去检查出消化道出血了,而且还伴有脾大啊,医生也说了情况很严重啊。肝硬化上消化道出血伴脾大需要怎么办好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
涂友宝 医师 外科 极速问诊
一级甲等 霍山县但家庙镇卫生院

问题分析:您好。根据您的描述,您公公是由于酒精肝引起肝实质变性,引起门静脉高压后造成食管胃底静脉曲张出血的,需要进行手术治疗。
鉴于上述情况,建议您公公可到医院行详细的检查,如果没有明确的手术禁忌症,可到医院行手术方法治疗,主要手术方式是食管下段胃底血管离断术+脾切除术,这样会有较好效果的。

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急性上消化道出血的治疗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病,它会导致休克和多器官功能衰竭,因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上,对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识:1、如果患者在医院外面转运,常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智,保证呼吸畅通,避免吸入。应注意吸入氧气,对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等;2、抵达医院后要进行特别的治疗,如:根据输血的特点,适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎,避免出现并发症,死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分,缓慢补充,避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗,情况已经得到控制,可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血,一定要及时的转诊。
急性上消化道出血是什么
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。
急性上消化道出血严重吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
上消化道出血的病因
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下,上消化道出血可能是上消化道溃疡、消化道邻近脏器疾病等原因引起的,具体内容如下:1.上消化道溃疡:如果患者体内存在上消化道溃疡,可能会在受到刺激时使上消化道黏膜出现充血、破裂的情况,由此而使患者的上消化道出血。2.消化道邻近脏器疾病:如果患者患有消化道邻近脏器疾病,如胆囊炎、胰腺炎等,可能会在破裂时有血液进入患者的上消化道,从而出现上消化道出血的情况。
上消化道出血的危害是什么
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
上消化道出血的危害是以下情况。食管、胃、十二指肠都是上消化道的疾病,上消化道出血一般都是大量的出血量,出现呕血、黑便等症状。上消化道出血主要有长期的断续、小量的出血,出血比较缓慢,如果持续的比较久,会导致长期出现的乏力、纳差、心慌等症状,从而导致缺血性心脏病、脑梗等。还可能出现严重的贫血、失血性休克,严重影响心脏、脑、肾等器官的供血,从而引发严重的并发症。日常生活中,需要注意饮食卫生,尽量不吃生冷的食物,避免吃不干净、不卫生的食物。
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刘正新 主任医师
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一般情况下,上消化道出血的症状是黑便、呕血等。上消化道出血常见的是黑便、呕血等,如果出血量大,还会有乏力、头昏、头晕、心悸等症状。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。
上消化道出血的治疗
刘正新 主任医师
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一般情况下,上消化道出血可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:1.使用药物:如果患者出现了上消化道出血的情况,患者可以遵医嘱使用云南白药、维生素K片等药物进行治疗,以免患者出血量过多。2.手术治疗:如果药物治疗的作用不明显,患者需要接受手术进行治疗,以在出血点进行针对性的止血治疗。
上消化道出血护理措施
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。
上消化道出血是什么
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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。大出血患者宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。
上消化道出血饮食提醒
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。
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