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小儿先天性青光眼,左眼眼压51,右眼48.

性别:男

年龄:7月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿先天性青光眼,左眼眼压51,右眼48.
想得到怎样的帮助:

请问这种情况严重吗?这边医生说太严重,治疗没把握。请问应采取怎样的治疗方案

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄培 医师 内科
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,对于婴幼儿型青光眼患者这个是需要先进行手术治疗的,手术效果也是比较好的,有百分之八十的概率可以治愈。并且在手术前需要使用,左旋肾上腺素、噻吗心安及碳酸酐酶抑制剂
这可以进行手术治疗,但孩子的眼压是比较高的,手术的风险新可能会比较大,并且预后的效果可能并不是非常理想。但如果不及时进行手术,会逐渐加重,最后导致视力丧失。

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问题分析:先天性青光眼, 眼睛胀,左眼眼压高49 ,需要积极降低眼压,保护视力,西药药物降眼压方法,主要为滴眼缩瞳孔药,口服甘油脱水药,静脉点滴甘露醇等脱水药,降低眼压,方便快速,都临时的,不适合长期使用。手术降眼压方法:一种针对把眼睛里面的房水液体疏通疏通,让它流的活一些,比如闭角青光眼,让房角开的宽一些;另外一种手术使得眼睛里面的水能够引流出去一点,从眼睛里引流到外面一点,这样来降眼压,这种叫青光眼滤过手术。   意见建议:饮食降眼压,选用富含维生素的食品,如粗粮、豆类、干果、蔬菜、水果、植物油等,忌大量饮水、喝浓咖啡和浓茶,忌食辛辣,戒烟酒,避免暴饮暴食。青光眼患者可以适当进行热水浴,有助于保护视神经。每天进行适量的有氧运动,有氧运动可使眼压下降3到5毫米汞柱,维持1到2小时。平时还可以吃些有利水作用的食品,如赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜等。不要过度、劳累用眼,用眼一段时间后要给眼睛一个休息的时间。中西医结合综合措施降减低眼压。
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一般认为先天性青光眼适用于手术治疗,对缩瞳药不敏感,药物治疗很难有效,先天性青光眼又叫水眼和发育性光眼,这种病的男性患儿比较多,它是胚胎期前角发育异常引起的,想要治疗的话,必须要通过手术来进行治疗,一般由手术控制眼压,手术有房角切开术,以及小梁切开术或是小梁切除术等。同时配合抗青光眼的药物,但药物仅做短期的过度治疗。
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如果是先天性的青光眼,目前主要就是先采取保守治疗的方法,主要就是应用一些降低眼压的眼药水等进行调理,只要坚持进行治疗,是可以逐渐变好的。同时这种病也是可以进行手术治疗的。
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先天性青光眼是可以治疗的,而且越早治疗越好,如果一旦确诊,应立即手术治疗,尽量早日挽救视力,病程越短,效果越好,可以到正规大型综合眼科医院,详细查体,根据患儿病情,决定治疗方式。
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婴儿青光眼在治疗上,可以进行手术治疗,因药物治疗效果差,且有些药物不宜长期应用于小儿。早期手术并发症少,效果也较好,但年龄不是判断疾病早期或晚期的唯一根据,出生时眼球外观已呈现晚期表现者,手术效果也差。
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问题分析:先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞了房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,故又名水眼,或称发育性光眼。意见建议:一般认为先天性青光眼适用于手术治疗,对缩瞳药不敏感,药物治疗很难有效,术前常须应用左旋药物治疗无效 一经确诊应立即手术治疗 尽量争取早日挽救视功能 病程越短 效果越好 在一岁以内手术者 约80~85%均能收到良好疗效 手术前应详细查体 因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常 青少年性青光眼 可先用药物治疗(同开角型青光眼) 如药物治疗无效时 可考虑小梁切除术 小梁切开术等球外引流手术
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